自拟理气消瘀方治疗气血瘀滞型乳腺囊性增生

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1、自拟理气消瘀方治疗气血瘀滞型乳腺囊性增生徐苗苗林希邵深深（浙江省温州市人民医院325000）【关键词】乳腺囊性增生理气消瘀方乳癖【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0352-02乳腺囊性增牛.（cystichyperplasiaofbreast）是一种发生于25〜45岁青年女性的常见病，发病率高达5%〜9%。目前丙医治疗主要通过激素水平的调整,肿块较大者采取手术切除，从而达到治疗的目的。中医认为木病主要与气滞、血瘀，冲任失调有关。现研究更有效的中医治疗方法，对于改善患者生活质量有重要意义。笔者从2012年7月

2、-2013年7月自拟理气消瘀方治疗气血瘀滞型乳腺囊性增生60例。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年7月-2013年7月来我院中医科门诊，经B超检查确诊为乳腺囊性增生的女性病人60例，随机分成治疗组和对照组，治疗组30例，年龄24-46岁，平均年龄35.2岁，囊肿位居一侧乳房者25例，双侧为5例；对照组30例，年龄18-48岁，平均年龄29.5岁，囊肿位居一侧乳房者28例，双侧为17例。两组在各方面均无显著性差异（p）0.05），具有齐同可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》拟定中医诊断标准［1］①多数在乳房

3、外上象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛；②肿块边界欠清，与周围组织不粘连，乳房可有胀痛，每随喜怒而消长,常在只经前加重，月经后缓解；③木病多发见于20-40岁妇女；④钼靶X线乳房摄片、冷光源强光照射、液晶热图像等检查有助诊断，必要时作组织病理学检查。中医症候类型辩证为气血瘀滞型：多见于青壮年妇女，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦U苦，舌苔薄白，脉弦滑。冲任失调多见于中年妇女，乳房肿块月经前加重，经后痛减，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经先后失调，量少色淡，或闭经，舌淡苔白，脉沉细。1.3治疗方法第一组30例为治疗组，予自

4、拟理气消瘀方治疗。柴胡10克，香附10克，芍药10克，陈皮5克，川芎10克，郁金10克，牡丹皮10克，丹参15克，鸡血藤20克，三七粉3克，蒲公英15克，甘草5克。随证加减；乳痛明显者，加川楝子10克，元胡10克，芍药用白芍15克；乳痛不显著，包块明显者，加三棱6克，莪术6克，牡蛎20克，瓜蒌皮15克。水煎服，每日一剂，每日两次。第二组30例为对照组，予夏枯草口服液，一天两次，每次一支；以及小金丸，一天两次，每次两袋IJ服治疗。两组各4周为一疗程，连续服用3个疗程。2治疗结果2.1疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》的疗效标准：治愈：乳房肿块及疼痛均消失；好

5、转：乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失；未愈：乳房肿块及疼痛无变化。总有效率=(治愈+好转)例数/总例数*100%。2.2统计学处理釆用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。2.3两组疗效比较治疗组治愈19例，好转6例，无效5例，总有效率83.3%；对照组治愈6例，有效9例，无效15例，总有效率50%。两组总有效率比较，治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。3讨论西医学认为乳腺囊性增生是由于卵巢内分泌功能紊乱所引起的乳腺间质和腺体出现不同程度的增生和复旧不全，使得乳腺组织结构在形态上和数量上出现异常改变，形成可以触及的边界不清没奋包膜

6、的肿块的一种良性增生性疾病。多表现为乳房胀痛和乳房肿块，乳房胀痛常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛，人多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失；乳房肿块常为多发性，单侧或双侧性，质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。祖国医学将乳腺囊性增生称之为“乳癖”，中医认为女子的乳头为厥阴肝经所主，乳房为阳明胃经所属，胃与脾相连，忧思恼怒，肝脾气逆，肝郁则气血凝滞，脾伤则痰浊内生，痰瘀互凝，经络阻塞，结滞乳中而成乳癖。本病的发生多由肝气郁结、痰凝血瘀、冲任失调，而导致气、血、痰、瘀互结所致[2】。理气消

7、瘀方主要以疏肝解郁、活血化瘀、通络止痛等为主，苏组成中疏肝解郁的药物有柴胡、川芎、陈皮、郁金；活血化瘀、通络止痛的药物冇白芍、川弯、郁金、牡丹皮、丹参、鸡血藤。三七加强活血止痛之功，配合蒲公英消肿散结，甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝解郁、活血化瘀、通络止痛之功。理气消瘀方不仅具有减轻乳房疼痛，而II具有软化乳房肿块、加强肿块吸收的作用。理气消瘀方治疗乳腺囊性增生效果比较明显，疗效较快，无明显不良反应，能够明显减轻患者的疼痛症状，缩小肿块，治疗方法较容易被患者接受，临床上值得推广。参考文献[1】林毅，唐汉钧.现代中医乳房病学[M].北京：人民卫生出版社，20

8、03:107.[2】刘向萍.逍遥蒌災散加减治疗乳腺增