经皮加压钢板（pccp）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究

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1、经皮加压钢板（PCCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研宄李英创广丙贺州市人民医院创伤骨手外科542899【摘要】：目的：探宄经皮加压钢板（PCCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：基于木院自2012年7月-2014年11月期间收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按照临床治疗方式的不同，随机的将这50例患者分为观察组（釆用经皮加压钢板（PCCP）治疗）和对照组（釆用动力髋螺钉（DHS）治疗），两组各25例，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发牛.情况，并且对所有患者进行为期6个月的随访调查，根据各项临床资料的结果，综合评价经皮加压钢板（PCCP）治疗老年股骨粗隆

2、间骨折的临床价值。结果：观察组25例患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显的低于对照组（P<0.05）;术后，观察组25例患者各项功能的总评分均明显的高于术前，也均高于对照组，而且变化幅度均明显的高于对照组（P<0.05）;为期6个月的随访调查结果显示，观察组25例患者的生活质量改善程度以及对手术效果的满意度均明显的高于对照组（P<0.05）o结论:经皮加压钢板（PCCP）治疗老年股骨粗隆间骨折，是一种行之有效、较为安全的临床治疗手段，能够有效的改善患者的各项功能以及生活质量，降低术后并发症发生率，提高临床疗效以及患者的满意度，有利于和谐医患关系。【关键词】：老

3、年股骨粗隆间骨折、经皮加压钢板（PCCP）、临床疗效老年股骨粗隆间骨折是临床最为常见的骨折疾病之一，该病具有较高的致残率和致死率，有相关研究报道称［1］，老年股骨粗隆间骨折的病死率高达20%左右，对患者的生命安全以及生活质量构成严重的威胁。因此，为了有效的提高该病的临床治疗效果，降低病死率，应该加快先进治疗方式的研究应用［2］,基于此，木次调查研究立足于木院自2012年7月-2014年11只期间收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，旨在探宄老年股骨粗隆间骨折行经皮加压钢板（PCCP）治疗的安全性和有效性，作出以下报告。1、资料和方法1.1一般资料本次调查研宄的对象为：本院自2012年7

4、月-2014年11月期间收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者，但是由于这50例患者所采用的临床治疗方式不冋，便将其随机的分为观察组和对照组，两组各25例。给予观察组25例患者经皮加压钢板（PCCP）治疗，艽中男患者16例，女患者9例，他们的年龄为（65-87）岁，平均年龄为（74.33.5）岁；给予对照组25例患者动力髋螺钉（DHS）治疗，其中男患者14例，女患者11例，他们的年龄为（64-89）岁，平均年龄为（75.23.0）岁。两组患者的性别、年龄等均无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法观察组：采用经皮加压钢板（PCCP）治疗。患者采取仰卧位，并II要在患者的侧臀下垫枕，

5、将其抬高大约15度。然后，在患者的大粗隆部位切开一个大小约为3cm的切口，将连接导管器插入（钢板），并且缓缓的向下滑动（沿股骨干外侧），完成之后，利用C型臂X光机确认钢板的固定位置，适当的调整，以便钢板与患者的股骨干亲密贴合。顺利完成后，切开第二个切U,大小大约2cm，将经皮加压钢板（PCCP）固定于患者的股骨上。最后进行切口冲洗消毒、缝合,并II要留置负压引流。对照组：采用动力髋螺钉（DHS）治疗。利用手柄探测患者股骨最下方斜形孔的位置,将颈部导针插入套筒，然后将套筒直接推入钢板斜孔，顺利完成之后，钻入导针（位置适当），利用间接测量系统，确定患者临床治疗所需要的螺钉长度，确定长度之后，将第一

6、枚螺钉置入患者股骨头软骨下方，使得骨折端与苏亲密接触。之后，切开第二个切UI（去除套筒），用三枚螺钉将患者的股骨段固定，最后同样进行切口冲洗消毒、缝合，并II要留置负压引流。1.3统计学意义采用软件SPSS20.0对本次调查研究的所有数据进行统计分析，采用％表示所有的计数资料，用X2检验，采用（±s）表示所冇的计量资料，用t检验，当P<0.05吋，表示两组数据差异具有统计学意义。2、结果2.1手术时间、术中出血量以及术后并发症比较观察组25例患者的手术吋间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显的低于对照组(P<0.05),具体情况详见表1。3、讨论近年来，老年股骨粗隆

7、间骨折的发病率把呈逐年上升的趋势［3】，严重闲惑着老年患者的日常生活，不利于幸福老年生活的构建，该病已经成为一个公共健康问题，引起人们的广泛关注［4】。该病的临床治疗，若采用传统常规的动力髋螺钉(DHS)治疗，由于DHS主要的缺点是股骨颈内骨量丧失多，颈内螺钉居中位难以掌握，不防旋，如果螺纹钉一次打入不成功不易再牢靠固定，容易引起股骨颈切割，术后很容易发生螺纹钉松动或切割移位而导致髋内翻，严重者出