超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的效果观察

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1、超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的效果观察［摘要］目的探讨超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的效果，为临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2014年1〜12月在神经内科住院治疗的400例急性脑梗死患者，根据治疗方案不同进行分组，超早期溶栓组22例患者在发病3h内给予尿激酶溶栓+常规治疗，溶栓组21例患者在发病后3〜6h给予尿激酶溶栓+常规治疗，对照组357例患者则单纯给予常规治疗措施。比较3组的疗效及治疗前后的神经功能缺损评分。结果超早期溶栓组的总有效率为90.9%,溶栓组为90.5%，对照组为57.7%，超早期溶栓组与溶栓组的疗效差异无统计学意义（P>0.05），但疗效均显著优于对照组（P0.05

2、）.However,theeffectinthesetwogroupswerebothsuperiortothatofcontrolgroup（P1资料与方法1.1一般资料选取2014年1〜12月在神经内科住院治疗的400例急性脑梗死患者，包括男性217例，女性183例，年龄44〜79岁，平均（66.3±6.9）岁，从发病至入院15min〜7h，入院后均经CT、MRI检查确诊，诊断标准符合第四届全国脑血管病学术会议所制订的相关诊断标准。根据患者治疗方案的不同进行分组，包括超早期溶栓组22例，溶栓组21例，对照组357例，3组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可

3、比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：①发病6h内的初次脑梗死患者；②头颅CT检查结果已排除脑出血，且无早期大面积的脑梗死影像学改变•’③神经功能缺损评分（NIHSS）彡4分；④年龄18〜80岁；⑤签署知情同意书。排除标准：①近期服用抗凝药物而且国际标准化比值（INR）>1.5。②48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围）。③血小板计数180mmHg或舒张压>100mmHg。⑦血糖0.05），但其疗效均显著优于对照组（P0.05）；超早期溶栓组、溶栓组治疗后1、10、20d的NDS评分均显著低于对照组（P0.05），但疗效均显著优于对照组(P需要指出的是，溶栓治疗可能会引起相关并发症，如溶栓

4、后出血、血管再次闭塞或再灌注损伤等，因此在治疗过程中要密切观察患者的临床体征变化，监测凝血四项及血压变化，必要时停止溶栓［14］。治疗后可根据患者的年龄及病情给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行再栓塞的预防治疗，必要时给予依达拉奉以清除自由基，减少脑组织损伤，促进神经功能恢复［15］。综上所述，超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死能显著提高效果，与常规溶栓方案比较，其改善神经功能缺损的效果更显著，值得临床推广应用。[1]刘玲玉，陈斌，吕志华，等.超早期动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察[J].神经损伤与功能重建，2011，6(4)：250-253.[2]MokinM，Kass-HoutT,Kass-Hou

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