护理干预在降低手术后切口感染中的临床价值

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1、护理干预在降低手术后切口感染中的临床价值［摘要］目的观察手术患者在接受护理干预措施后，其切口感染的预防效果。方法选取2014年4月〜2016年6月我院普外科收治的126例患者为研究对象，以入院的先后顺序为依据，将其分为对照组与观察组，每组63例。给予对照组临床常规护理干预，观察组患者则接受综合优质护理干预，对比两组患者的护理效果。结果经护理，观察组患者术后切口感染率明显低于对照组，护理满意度则显著高于对照组，差异有统计学意义(P［关键词］手术切口感染；护理；临床价值；预防［中图分类号］R473.6［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)09(a)-0

2、195-03在临床手术治疗中，切口感染为常见的并发症之一，其是指患者在围术期，大量细菌及病原体侵入切口，进而引发的一种感染现象［1］。近些年来，随着侵入性医疗操作的频繁应用，耐药细菌广泛传播，大大降低了患者的免疫功能，使术者发生切口感染的概率出现不断升高的趋势［2-3］。另外，患者不正确的饮食及卫生习惯、肥胖以及手术切口未清洁彻底等因素都可导致术后切口感染，有时甚至影响患者的身心健康及生活质量。为加快患者术后切口的愈合，促进其预后质量的提高，对术者给予科学有效的护理干预措施具有重要的临床价值［4］。现报道护理干预在降低其切口感染中的效果如下。1资料与方法1.1一般资料

3、选取2014年4月〜2016年6月我院普外科收治的126例患者为研宄对象，以入院的先后顺序为依据，将其均分为对照组与观察组，每组63例。对照组中，男性37例，女性26例;年龄18〜62岁，平均(31.4±3.2)岁；手术类型：16例行阑尾炎手术，14例胃部手术，11例腹部手术，9例胆道手术，7例甲状腺手术，6例肠道手术。观察组中，男性38例，女性25例;年龄20〜63岁，平均(31.8±3.3)岁;手术类型:15例行阑尾炎手术，13例胃部手术，12例腹部手术，10例胆道手术，8例甲状腺手术，5例肠道手术。所有患者的手术切口均为I类切口，排除其他严重脏器疾病及精神异常等

4、患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组待患者入院后，对其实际病情展开全面分析，并展开相应的手术操作。在手术期间，给予对照组临床常规护理干预，包括指导患者术前检查、禁食、补液，维持水、酸碱以及电解质的平衡，告知其相关注意事项等内容。1.2.2观察组患者接受综合优质护理干预，具体操作如下。1.2.2.1住院环境护理在患者入院后，护理人员应将医院制度、主治医生及责任护士等情况向患者及其家属进行详细介绍，并安排固定的陪护人员，尽可能减少患者与外界人员的接触，以免发生交叉感染。此外，确保病房的整洁、干净。用消毒

5、水定期擦拭地面以及物品，每天开窗通风两次，每次维持半个小时，从而确保病房内空气的流通，有效降低空气污浊度以及感染的可能。1.2.2.2术前准备工作术前，护理人员应认真清洁患者手术部位及周边皮肤，并做好备皮等工作。对于年龄较大或局部皮肤比较松弛的患者，需对各项操作格外注意，为减少遗漏的发生，需将此类患者的皮肤绷紧。此外，在备皮过程中，尤其注意不要损伤皮肤。1.2.2.3手术切口观察及感染预防术后，护理人员应密切观察患者手术切口及各项生命体征的变化情况，并详细记录下来，一旦发现切口敷料渗湿，应及时更换敷料。同时，还应严密观察患者切口是否渗液或渗血，以及切口附近的皮肤有无红

6、肿或发生颜色变化等。此外，护理人员还可触摸患者手术切口附近的皮肤，直接感受其是否存在温度明显升高的情况。当患者的手术切口一旦发生异常，需及时报告给主治医生，并配合医生更换敷料，对患者渗出液展开细菌培养等，针对患者切口感染情况，做到及时发现、及时治疗。1.2.2.4饮食护理护理人员在术前应对患者的身体状况展开全面分析，并以此为依据制定出科学合理的饮食方案，促进患者营养摄入量的提高，以免患者出现低蛋白血症及贫血等症状，进而对手术疗效及预后质量产生不利影响。手术操作结束后，针对无法正常进食的患者，应当给予其静脉注射营养；当能够顺利进食后，则给予合理的指导，叮嘱患者吃一些高营

7、养、高蛋白且低脂肪的食物。为提高患者的食欲，还可将食物的口味及品种等进行定期更换，从而促进胃肠道对营养物质的吸收，充分减少因营养不良而导致的切口感染。1.3评价标准1.3.1术后切口感染的评价标准根据临床外科手术的相关标准［5］，当患者手术切口出现发热、红肿或疼痛的情况时，并且筋膜组织及以上有脓性渗出物，或是在拆线后，手术切口局部渗出脓性物质，都可判定为切口感染。1.3.2护理满意度评价标准采用普外科自制问卷表展开调查，调查内容主要包括护理人员的态度、护理工作是否及时、护理人员的技术水平等20个项目，每个项目共有差、一般、好三个标准，分别对应2分、3