紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌疗效探讨

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1、紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌疗效探讨【摘要】目的：分析紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的50例晚期胃癌患者，按照不同的治疗方法，分为观察组25例、对照组25例。对照组采取紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶治疗，观察组采取紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组恶心、呕吐发生率低于对照组，观察组生存质量高于对照组，差异均有统计学意义(P【关键词】紫杉醇；替吉奥胶囊；晚期胃癌中图分类号R735.2文献标识码B文章

2、编号1674-6805(2015)10-0107-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.10.053胃癌是一种常见的恶性肿瘤，由于早期胃癌缺乏特异性症状，确诊时肿瘤已属中晚期，导致术后复发率较高，5年生存率低于30%［1］。胃癌对化疗相对敏感，故化疗可作为晚期胃癌的首选方案P］。通过II〜III临床研究，紫杉醇适应于卵巢癌、肺癌、胃癌等临床治疗中［3］。吉奥胶囊作为一种复方制剂，口服给药后替加氟在体内缓慢转变为5-FU而发挥抗肿瘤作用[4-5]。笔者所在医院对收治的晚期胃

3、癌患者分为两组，分别采取传统化疗方案治疗与紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2013年7月-2014年6月笔者所在医院收治的50例晚期胃癌患者的临床资料，按照不同的治疗方法，分为观察组25例、对照组25例。观察组中男13例、女12例，年龄48〜74岁，平均(58.22±5.32)岁。病理类型：腺癌11例、黏液腺癌9例、印戒细胞癌5例。临床分期：III期15例、IV期10例。对照组中男15例、女10例，年龄47〜73岁，平均(57.42±2.21)岁。病理类型：腺癌

4、10例、黏液腺癌8例、印戒细胞癌7例。临床分期：III期14例、IV期11例。患者均经病理组织学确诊为胃癌，且排除化疗前肝肾功能异常者，严重骨髓抑制者。两组患者一般资料对比差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组取紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶治疗，滴注紫杉醇135mg/m2,静脉滴注，第1天；氟尿P密陡500mg/m2，静脉持续滴注1〜5d;叶酸钙200mg/m2，静脉滴注，第1〜5天。观察组餐后口服替吉奥(40〜60mg/次，2次/d，根据体表面积计算，体表面积1.50m2

5、,60mg/次，第1〜14天；紫杉醇注射液175mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注3h，第1天。1个治疗周期为21d。治疗取地塞米松、苯海拉明、雷尼替丁行抗过敏处理。为了预防胃肠道反应的产生，可给予患者应用5-羟色胺受体拮抗剂托烷司琼治疗。两组患者1个化疗周期为21d。治疗期间，根据不良反应发生情况而酌情减少药物剂量。1.3疗效判定标准参考RECIST1.0标准，（1）完全缓解（CR）:所有病灶均消失。（2）部分缓解（PR）:可测量病灶最长径缩小彡30%。（3）疾病稳定（NC）:

6、介于PR与PD之间。（4）疾病进展（PD）:可测量病灶最长径增长＞20%或出现新病灶。有效率=完全缓解率+部分缓解率。采取（E0RTCQLQ-C30）进行评分患者生活质量，得分越高表明生存质量越高［6］。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P0.05）,见表2。2.3对比两组患者治疗前后生存质量评分治疗前，两组患者的生活质量评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后

7、，观察组生存质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P60%[8]o氟尿嘧啶作为晚期胃癌治疗的常规药物，长时间的静脉滴注让患者难于接受，且氟尿嘧啶对复治胃癌有效率较低，难以改善患者预后情况。刘娜等[9]研究结果显示，紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的有效率25.00%,紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗有效率为56.00%,两组忠者治疗有效率对比，差异有统计学意义（P以上研究表明，观察组治疗总有效率为60.00%,明显高于对照组的36.00%,差异有统计学意义（P0.05）。说明紫杉醇联合替吉奥方案

8、治疗晚期胃癌，无明显不良反应，患者耐受性好。治疗后，观察组生存质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P