替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的近期疗效.doc

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1、替吉奥胶囊联合奥沙利钳治疗老年晚期胃癌的近期疗效【摘耍】目的观察替吉奥(S1)胶囊联合奥沙利釦方案治疗老年晩期胃癌的近期疗效及安全性。方法32例老年晚期胃癌患者，采用以下方案化疗:奥沙利钳100mg/m2第1天；替吉奥胶囊80mg/(m2•d),Pobid第1〜14天，28天为1个周期，2周期后评价疗效。结果32例均可耐受全程治疗，完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)16例，稳定(SD)9例，进展(PD)5例，有效率(CR+PR)为56.25%。中位疾病进展时间(TTP)为7.8个月，中位生存期(MST)

2、为10.6个月。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜炎、周围神经炎，多数为I〜II级反应。结论替吉奥联合奥沙利钳方案治疗老年晚期胃癌的疗效显著，耐受性良好，值得进一步推广应用。【关键词】胃癌；奥沙利钳；替吉奥；联合化疗；老年人资料和方法1.一般资料选取2009年8月〜2012年7月在我院经病理确诊的老年晩期胃癌患者，其屮男22例，女：10例，平均年龄70(65〜78)岁。有远处转移、手术后复发或不能手术的晚期胃癌患者，临床分期均为IV期，其中管状腺癌19例，乳头状腺癌4例，印戒细胞癌5例，黏液腺癌4

3、例，肺转移8例，肝转移16例，腹腔转移11例，锁骨上淋巴结转移12例，骨转移3例；初治19例，剖腹探查未切除7例，根治术后复发6例；合并冠心病13例，高血压病19例，合并2型糖尿病10例，合并慢性支气管炎10例，PS评分0〜2分；预计生存时间大于3个月；均有影像学（X线、彩超及CT等）可测量的病灶。2•治疗方法所有患者采用奥沙利＜1（商品名：奥正南，江苏奥赛康药业有限公司）100mg/m2第一天；替吉奥胶囊（商品名：维康达，山东新时代药业有限公司）80mg/（m2•d）,Pobid,第1〜14天，28天为1

4、个周期，同时加强毒副反应预防及处理，至少完成2个周期的化疗并评价疗效，有效或稳定患者完成4〜6周期化疗，全部患者均得以随访。3•疗效评价根据RECTST疗效判断标准进行疗效评价，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）等几个等级，有效率（RR）为CR+PRo毒副反应按WII0标准分为0〜IV级。疾病进展时间（TTP）为本方案化疗开始起，至出现疾病进展的时间。中位生存时间（MST）为治疗开始至死亡的时间。结果1•近期疗效32例患者均接受不少于2个周期的化疗（平均每例3.5个周期）,共

5、完成124个周期,其中CR2例（6.25%）,PR16例（50.00%）,SD9例（28.13%）,PD5例（15.63%）,有效率（RR）为56.25%,至2012年7月，TTP为7.8个月，MST为10.6个月。2•毒副反应毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜炎、周围神经炎，多数为I〜II级反应。有1例出现IV级骨髓抑制，主要表现为粒细胞减少，给予GCSF治疗后恢复止常，本组未出现严重口腔黏膜炎、胃肠道反应，肝肾功能损害轻微，无治疗相关性死亡。见表1。