子宫腺肌病的磁共振诊断价值研究

《子宫腺肌病的磁共振诊断价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、子宫腺肌病的磁共振诊断价值研究湖北省襄阳市谷城县人民医院影像科441700【摘要】目的：分析子宫腺肌病的磁共振诊断价值。方法：回顾性研究我院收治的52例子宫腺肌病患者，全体入选病例均经活检病理证实，入院后行MRI检查，观察检查结果。结果：30例弥漫型子宫腺肌病及22例局部型患者MRI影像均提示不同程度子宫体积增大，子宫内膜呈弥漫性增厚,增厚结合带与内膜、子宫外肌层无明确界限。于T1W1中呈等信号，T2W1中呈雪花状。增强局部病灶扫描，病灶区域强化时间缓慢，强化程度弱，病灶中心点状出血部位无明显改变。6例弥漫型子宫

2、腺肌病患者合并腺肌瘤，8例合并子宫肌瘤。22例局限型子宫腺肌病患者MRI扫描均提示子宫肌层可探及肿块，肿块多呈卵圆形和圆形，无膜，同周围肌层无明显分界，边界模糊，其中10例患者合并子宫肌瘤。结论：临床疑似子宫腺肌病的患者进行MRI检查，特异性良好，该技术成像清晰，安全性高，能为临床诊断与治疗提供参信息，具备于临床推广应用的价值。【关键词】子宫腺肌病；磁共振成像子宫腺肌病是育龄女性发病率极高的一种宫壁病变，且患者以经产妇居多，临床症状主要包括痛经、月经不调、子宫无规则出血等［1］。该疾病的发生会严重影响患者正常生活

3、，随病情进展，可引发严重后果。及时准确的诊断，能够为临床治疗提供科学依据，是保障患者预后质量的关键［2］。现阶段临床多采用影像学技术辅助诊断，既往临床以超声检测为主，近年来，MRI技术凭借组织分辨率高、安全性良好、成像清晰等优势，自投入使用以来取得不错反响［3-4］。木文以我院收纳患者展开临床实践，研究子宫腺肌病的磁共振诊断的应用价值,详情汇报如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性研究我院收治的52例子宫腺肌病患者，全体入选病例均经活检病理证实，入院后行MRI检查。局限型子宫腺肌病22例。患者年龄在24〜58岁之

4、间，平均年龄(36.54±6.32)岁；其中绝经前女性34例，绝经后女性18例。患者入院后，主诉症状有：经期周期异常，下腹部疼痛剧烈、经量异常等。1.2检查设备及方法全体患者均行MRI常规序列扫描，患者取仰卧位，对其横断面、冠状面、矢状面行多切面平扫，相关数据参数设置为：矩阵256×256,采集次数2〜3次，层厚5m，层间距1mm。扫描期间，探查到疑似病灶或病灶户，应行增强扫描，并重点扫描病灶周围组织情况。本组52例患者中，20例弥漫型子宫腺肌病和16例局限型子宫腺肌病患者均行MRI增强

5、扫描，对比剂量采用钆喷替酸葡甲胺，以O.lmol/kg的规格，以2.5ml/s速度匀速静脉推注。2结果MRI检查结果显示，本组30例弥漫型子宫腺肌病及22例局部型患者MRI影像均提示不同程度子宫体积增大，子宫内膜呈弥漫性增厚，增厚结合带与内膜、子宫外肌层无明确界限。于T1W1中呈等信号，T2W1中呈雪花状。增强局部病灶扫描，病灶区域强化时间缓慢，强化程度弱，病灶中心点状出血部位无明显改变。6例弥漫型子宫腺肌病患者合并腺肌瘤，8例合并子宫肌瘤。22例局限型子宫腺肌病患者MRI扫描均提示子宫肌层可探及肿块，肿块多呈卵

6、圆形和圆形，无包膜，同周围肌层无明显分界，边界模糊，其中10例患者合并子宫肌瘤。3讨论3.1临床和病理特点子宫腺肌病是一种好发于育龄女性的子宫病变性疾病，临床症状以经期下腹疼痛剧烈、经期无规律、经量异常为主。近年来，临床数据统计显示，苏发病呈年轻化趋势，经分析初步认为与剖宫产率升高、人工流产频繁等因素等有关[5】。由于该疾病临床症状并不典型，因此诊断吋极易误诊为其他子宫疾病，延误病情治疗。针对该疾病，临床需通过病理活检才能获得准确诊断，主要治疗方法是子宫全切或部分切除术。其具体发病机制尚未明确，现阶段初步认为与子

7、宫缺乏粘膜下层，导致子宫内膜基底层细胞增生，累及子宫肌层，引起周围肌层细胞代谢性肥大增生有关。0前推断的具体病因主要来源于四方面，①遗传因素;②子宫损伤（多次妊娠、子宫慢性疾病、刮宫等）；③高雌激素或高泌乳素血症；④病毒感染及生殖道梗阻，使子宫肌层受累。3.2子宫腺肌病的鉴别诊断根据病理类型，临床将子宫腺肌病分为弥漫型和局部型，考虑到其临床症状并不具有特异性，因此极易在初诊时与其他子宫疾病弄混淆，导致误诊发生。基于此，单纯根据临床症状很难做出准确诊断，还需借助影像学技术辅助检查。子宫肌瘤MRI成像特点：①具有清晰

8、边界，信号不均匀，小型平滑肌瘤边界清晰，内部多呈低信号；②腺肌症增大时子宫轮廓多半呈光滑、规整状。子宫腺肌病仅存在于子宫肌层，但子宫肌瘤则可发生于粘膜下、宫壁间及浆膜下；③子宫腺肌病病灶多半边界模糊，于T2W1可探及高信号环或低信号环，可探及脉管或周围存在水肿现象。子宫内膜癌的MRI特点：①子宫内膜癌影像学检查多半可于宫腔内察觉肿块，iL宽基底多同内膜相连，形态类似菜花，