彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断价值

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1、彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断价值［摘要］目的探讨应用彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床价值。方法对2009年1月〜2013年1月间在我院就诊的有病理诊断的子宫肌瘤患者30例及子宫腺肌病患者28例的临床资料进行回顾性分析。比较两组患者的超声声像图及子宫血流动力学参数的变化。结果肌瘤组的RI值(0.67±0.02)明显低于腺肌病组(0.72±0.09),而肌瘤组的PI值(1.53±0.28)明显高于腺肌病组(1.25±0.32),组间比较差异有统计学意义(P0.05)o结论超声对子宫肌瘤和腺肌病的诊断与鉴别诊断具有重要作用

2、。［关键词］子宫肌瘤；子宫腺肌病；彩色多普勒超声；诊断价值［中图分类号］R737.33［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2013)23-0100-02子宫肌瘤是由于子宫平滑组织增生而形成的实质性球形肿块，内含少量纤维结缔组织，边界平滑，其外表有肌纤维束和疏松结缔组织组成的假包膜［1］。子宫腺肌症是指具有功能的子宫内膜腺体细胞及间质细胞向肌层侵蚀，伴随着子宫平滑肌细胞的增生［2］。30%的患者因无任何临床症状而易漏诊。子宫肌瘤、子宫腺肌病在发病年龄、临床表现及B超图像等方面有许多相似之处，易混淆。随着超声技术的不断提高，超声诊断

3、子宫肌瘤及子宫腺肌病的检出率不断提高。本研究旨在探讨应用彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床价值，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料对2009年1月〜2013年1月间在我院就诊的有病理诊断的子宫肌瘤患者30例及子宫腺肌病患者28例的临床资料进行回顾性分析。子宫肌瘤患者30例，年龄22〜65岁，以35岁以上女性为多。主要症状为月经量过多、经期延长、有绝经后出血、下腹部有憋胀感等。子宫腺肌病组28例，年龄32〜50岁，其中痛经伴月经量增多7例。二者均有孕产史及人流史，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.

4、2检查方法采用GEVIVIDE9彩色多普勒超声仪，探头频率3.0〜5.0MHz。患者取仰卧位，行子宫多切面扫查，了解子宫及附件的情况，二维超声常规观察子宫大小形态、肌壁回声、肌壁厚度及有无包块，如发现包块，观察包块位置，测量其大小、形态、部位、边界、有无包膜、内部回声、后方回声有无衰减、子宫内膜线有无移位等情况。然后观察病变区的彩色多普勒血流分布情况，如有彩流，测量频谱多普勒并记录收缩期血流速度(PS)及舒张期血流速度(ED)及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)o1.3统计学方法所有数据均采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理。计量资料

5、以均数土标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。P0.05)o见表lo3讨论子宫肌瘤、子宫腺肌病均是妇科的常见病、多发病，子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生形成的，故又称为子宫平滑肌瘤［3］。子宫肌瘤主要症状是子宫出血，或月经量增多、经期延长、周期缩短。子宫腺肌病是指子宫内膜组织存在于子宫肌肉层内的疾病，属于良性疾病，其临床表现为继发性加重性痛经、月经量增多、经期延长、不孕症等［4］。超声检查是重要的辅助诊断方法之一，但二者的超声声像图有重叠现象。子宫肌瘤的声像图主要为子宫增大或局限性隆起，瘤体内回声不均，呈旋涡状或栅栏状，周边可见低回声晕圈

6、；CDFI显示瘤体周有环状或半环状血流信号，瘤体内可见星状、条状或网状的血流信号，部分瘤体内血流信号丰富，是由于包绕包块周边的假包膜内分布有放射状血管所致［5］,肌瘤内部可记录到低阻力的动脉频谱RI0.7)o综上，超声对子宫肌瘤和腺肌病的诊断与鉴别诊断具有重要作用，但子宫肌瘤与子宫腺肌病仅凭其声像图有时难以鉴别，仍需结合典型的临床表现及月经前后声像图的变化做出鉴别诊断［8,9］o［参考文献］［1］谢红岩，谢秋娟.子宫腺肌病186例临床分析［J］.医学创新研究，2008,5(6)：21-22.［2］周小平.子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断［J］

7、.实用医学杂志，2010,26(8)：1373-1374.［3］胡静.彩色多普勒超声对300例子宫肌瘤的诊断分析［J］.中国民康医学，2010,22(7)：837-838［4］李国政，苑敏，吴子芳，等.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声造影鉴别诊断的价值［J］.首都医科大学学报，2011,32(2)：294-295.［5］杨林根.子宫肌瘤的超声诊断［J］.中国实用医药，2010,5(29)：53-54.［6］李兰弟.彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值［J］.中国现代药物应用，2010,4(7)：89-90.［7］卓春和.二维及彩色多普勒超

8、声对子宫肌瘤及子宫腺肌症的诊断分析［J］.浙江中西医结合杂志，2011,21(7)：496-497.［8］罗志芬.子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的超声诊断价值比较［J］.咸宁学院学报，20