言语、思维的脑机制

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1、第七章言语、思维的脑机制第一节言语的产生和理解：脑机制一、单侧化言语行为是一种单侧化功能，大多数言语障碍在左侧大脑损伤之后，不管病人的利手是左手还是右手。大脑内部协调左右半脑工作的“管理中心”大脑前带皮质决定究竟由哪个半脑来解决某一具体问题并负责两个半脑的协调沟通。实验证明正常人大脑两半球思维的不对称:⑴韦达试验:考查言语运动功能的不对称性 ⑵双耳分听试验:考查言语听觉功能的两半球不对称性.。言语性刺激的听觉能力以左侧半球（右耳）为优势的人居多，右侧半球（左耳）对音乐性刺激的分辨能力为优势者居多； ⑶对语言视觉功能中两半球不对称性

2、的实验研究多采用速示试验，对文字性材料大多数人以左半球为优势，而对非语言文字的图形材料以右侧半球为优势。(4)割裂脑病人：两半球间的胼体后部切断连合系：胼胝体前连合穹窿说明两半球间联系部分割断以后，只有左半球才能很好完成认知内容的言语表达功能。结果发现：当把一束光刺激只投射到病人的左视野（即只让右脑看见，而左脑看不见）时，尽管病人用左手按键对刺激作出了反应，可是他却说什么也没看见。由于病人已用左手按键确认，表明他的右脑确已看到了光刺激。但是由于左脑并未看到，所以它控制言语中枢作出否定的回答。这就是裂脑人有两个分离的意识系统被首次发现的

3、过程。以后斯佩里等人又继续对这一现象作了长达5年多的研究，结果都证明了这种奇异状态的存在：“人的大脑两半球被分离之后，每一半球似乎都可以在另一半球的意识范围之外发挥其功能，每一半球都可以学习、记忆、表露情感和执行有计划的行动。”这一重大发现导致斯佩里获得1981年度的诺贝尔医学奖。二、言语产生能够说话-产生有意义的言语，需要几种能力1、个体必须有可说的东西：我们的知觉（所听、所看、所闻、所感）、对过去所发生的事件的记忆。需枕叶、颞叶和顶叶参与。2、把知觉、记忆和思想换成语言要利用额叶的神经机制。布洛卡失语：当左侧额下回（布洛卡区）损伤

4、时，个体的说话能力会被破坏。主要表现为所产生的内容不合语法，命名不能、并且言语发音非常困难。由于额叶联合皮层损伤所致。部位在初级运动皮层面孔区的前部。布洛卡区包含动作记忆，特别是发音必需的有关肌肉运动顺序的记忆。这个脑区与初级运动皮层直接联系而后者控制言语产生时的肌肉运动。“一匹马踢了一头牛”图片与句子相匹配Dronkers(1996)控制言语发音的关键脑区：脑岛左侧中央前回三、言语理解威尔尼克失语：主要特点是言语理解很差，会产生流利的，但是无意义的言语。（左半球颞上回中后部）颞上回的听觉联合皮层负责词汇语音的识别。被破坏的能力包括

5、：听觉词汇识别、词义理解和把思维转换成语词。1、识别纯词聋：由威尔尼克区损伤或该脑区的听觉输入受破坏而引起。这种病人虽然可以听、说、读、写，但不能理解语言的意义。2、理解：经皮层感觉性失语一种语言障碍，病人在理解和产生自发的有意义言语方面有困难，但能够复述言语。这种障碍由威尔尼克区后面的脑区（后部语言区）损伤所致。威尔尼克失语（WA）的症状是由纯词聋症状(PWD)和经皮层感觉性失语症状(TSA)所组成的，即WA=TSA+PWD我们如何做到听到一个熟悉的词并理解其意义？首先，必须识别单词的声音序列-在“词典”(威尔尼克区)里找到该词的听

6、觉词条。下一步，组成词义的记忆必须激活。我们假设，通过后部语言区，威尔尼克区和包含这些记忆的神经回路相连。用词汇表达思想或知觉时理解3、复述：传导性失语病人不能复述听到的词，但能正常地说话和理解别人的言语。由扩展到皮层下白质的顶下小叶损伤，以及弓状束的损伤所造成的。4、词的记忆：命名不能性失语婉转曲折的说话命名不能性失语病人不能找到最恰当的词时，所采用的策略。布洛卡区及其周围脑区的额叶损伤所引起的。回顾：言语的理解包含着信息从威尔尼克区到后部语言区，再到感觉运动皮层的各个脑区的过程，后者包含有关词义的记忆。自发言语产生则包括有关知觉和

7、记忆的信息流，从感觉和运动联合皮层到后部语言区，再到布洛卡区的过程。（顶下小叶和角回）（左额下回语言运动）(颞上回后部)(左额中回后部接近中央前回手部代表区的部位)图示人大脑皮层语言功能的区域V区障碍-视觉失语症（失读症）H区障碍-听觉性失语症S区障碍-运动性失语（语言产出障碍）W区障碍不能书写-书写功能障碍（失写症）大脑皮层的语言中枢及损伤后的表现脑损伤所造成的失语症状障碍损伤部位自发言语理解复述命名维尔尼克失语颞上回后部（维尔尼克区）流利差差差和后部语言区纯词聋维尔尼克区或初级听觉流利差差*好皮层的连接部分卡布尔失语初级运动皮层前

8、部的额皮层不流利好差差（卡布尔区）传导性失语外侧裂上部的顶叶下面的白质流利好差好（弓状束）命名不能性失语顶叶和颞叶的各个部分流利好好差经皮层感觉性失语后部语言区流利差好差*或许比自发言语好一些。第二节脑与思维人类的思维活