急性胃肠穿孔的急诊手术治疗效果分析

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1、急性胃肠穿孔的急诊手术治疗效果分析大庆油田庆葡社区卫生服务中心163514【摘要】目的:探讨并研究急性胃肠穿孔急诊手术治疗体会及临床效果。方法:此次研究的对象是选择在2010年10月到2012年10月入住我院接受治疗的40例急性胃肠穿孔的患者。将其临床资料进行回顾性分析。结果：木组40例患者中，经过手术治疗之后有39例治愈，一例因为严重感染休克致死，术后切U裂开3例，切U感染3例，吻合口瘘2例，经引流治疗后病人恢复正常结论：胃肠穿孔是外科比较常见的急腹症，这种疾病的发病特点是发病迅速且进展速度快，对这种病情

2、的患者一定要马上进行抢救，及时的进行腹部探查手术才能够及时的治疗病人，对患者进行抢救。【关键词】急性胃肠穿孔急诊手术治疗[Abstract]Objective:Toinvestigateandstudytheexperienceandclinicaleffectofemergencyoperationforacutegastrointestinalperforation.Methods:thesubjectswereselectedfrom40patientswithacutegastrointestina

3、lperforationadmittedtoourhospitalfromOctober2012toOctober2010.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results:40casesofthisgroupofpatientsaftersurgicaltreatment,39caseswerecuredafteronecasebecauseofsevereinfection,shockdeath,3casesofpostoperativeincisio

4、ndehiscence,3casesofwoundinfection,anastomoticfistulain2cases,thepatientrecoveredafterdrainagetreatment.Conclusion:gastrointestinalperforationismorecommonacuteabdomensurgery,clinicalcharacteristicsthisdiseaseisrapidonsetandfastprogress,onthisconditionthepa

5、tientmustimmediatelyforemergencytreatment,timelyabdominalsurgicalexplorationcantimelytreatmentofpatients,thepatientswererescued.[Keywords]emergencyoperationtreatmentofacutegastrointestinalperforation胃肠穿孔是一种比较常见的急腹症[1]。但是因为有的患者临床症状并不明显，从而导致去医院就医的吋候没有得到有效的诊断

6、和治疗，尤其是闭合性腹部外伤导致的胃肠穿孔，应该马上进行奋效的抢救和治疗，这样才能够奋效的对患者进行治疗，文章分析了医院从2010年10月到2012年10月40位患者的急性胃肠穿孔的急诊手术治疗。1资料与方法1.1一般资料40例病例中，男性25例，女性15例，年龄17-56岁，平均年龄45岁，发病吋间l-24hl5例，24h-3dl5例，3d以上10例，致伤原因：交通事故25例，撞击伤8例，刀刺伤7例。患者临床表现为不冋程度的腹痛，腹痛程度为剧烈，身体全腹压痛，反跳痛，肠鸣消失，通过X线检查和CT检查均有游

7、离气体，B超检查有积液，腹穿有渗液。1.2治疗方法通过对患者的检查和周密的术前准备，对患者进行静脉滴注甲硝锉和广谱抗生素，期间需要对患者补充血容量和纠正休克状态，然后进行紧急剖腹检查［2］。详细了解之后对病人进行手术，本组患者中，行开腹单纯肠修补20例，肠部分切除，肠吻合15例，行十二指肠修补2例，另肝修补4例，脾切除4例，肠系膜修补4例。2结果本组40例病例中，经手术治愈患者38例，术后因严重感染导致死亡1例，术后切U裂开3例，切U感染3例，吻合U瘘2例，经引流治疗后病人恢复正常。3讨论急性肠胃穿孔的病人

8、主要表现为剧烈疼痛，疼痛会很快从上腹部扩散到全腹部，奋的严重的患者会出现休克的情况，在临床诊断中一般会采用穿刺来获得患者目前的情况，但是腹穿只能够了解患者的一部分情况，在临床上进行诊断的判断同吋还应该密切观察病人的体征，并且结合其他的诊断方式，比如B超X光等，询问病人的体感情况，通过这些才能够比较准确的得出病人的身体情况［3】。因为急性胃肠穿孔的典型症状并不是每个人都冇，造成误诊的主要原因冇①患者外伤比较严重的吋