药学干预联合系统化处方评估对促进喹诺酮类药临床合理使用的效果

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1、药学干预联合系统化处方评估对促进喹诺酮类药临床合理使用的效果【摘要】目的观察联合药学干预及系统化处方评估促进喹诺酮类药合理使用的临床效果。方法选取2014年1〜12月633张药学干预联合系统化处方评估实施前的喹诺酮类药处方，选取2015年1〜12月441张实施后处方，比较实施前后喹诺酮类药不合理使用情况。结果药学干预联合系统化处方评估实施后，禁忌证用药、超适应证用药、用法用量不合理和联合用药不合理问题的所占比例分别从实施前的1.3%、5.7%、7.0%和5.8%降低至0、1.6%、4.1%和2.3%，前后比较差异具有统计学意义（P【关键词】喹诺酮类药；处方评估；药学干预D

2、OI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.28.122喹诺酮类药是临床常用的抗菌药物，该药使用后可出现肝脏损伤、耐药性等问题，因此需要加强对喹诺酮类药的合理使用。本研究选取本院2014年1〜12月的633张处方和2015年1〜12月的441张处方为观察对象，对系统化处方评估与药学干预实施前后的喹诺酮类药使用情况进行了比较、分析。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院含喹诺酮类药处方1074张，其中633张为2014年1〜12月药学干预前处方，441张为2015年1〜12月药学干预后处方。1.2方法根据WHO制定的关于“对不合理用药原因及干预

3、研究”［1］的相关思想，结合医院实际情况建立系统化处方评估标准，提出药学干预措施及方法。系统化处方评估标准：组织重症加强护理病房、呼吸科、感染科等临床专家建立评估小组，结合喹诺酮类药相关信息及《抗菌药物临床应用指导原则》［2］制定评估标准。药学干预措施：①根据喹诺酮类药临床使用管理规范调查临床不合理用药情况，情节严重者限制处方权，并给予处分；②分析处方相关问题，对药学干预的风险进行分级管理，高风险处方科室加强药学监测和宣传教育；③对有关药师进行培训、考核，加强药师处方行为的审核及干预；发药前分析药师的处方行为，出现不合理现象时，及时予以制止和干预。1.3观察指标比较实施前

4、后喹诺酮类药处方的合理性评估指标，包括禁忌证用药、超适应证用药、联合用药及用法用量的合理性等。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（％）表75，米用x2检验。P