药学干预对喹诺酮类药物合理应用的影响初步研究

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1、药学干预对卩奎诺酮类药物合理应用的影响初步研究石志娜(河北省邢台市第三医院药剂科河北邢台054000)【摘要】目的：分析和研究药学干预对卩奎诺酮类药物合理应用的影响。方法：选取2012年4月〜2013年4月药学干预前唾诺酮类药物应用处方1000例，将其做为对照组；选取2014年5月〜2015年5月药学干预后嗪诺酮类药物应用处方1000例，将其做为观察组。分析并对比两组处方中嗪诺酮类药物应用情况。结果：两组处方中唾诺酮类药物使用频度、药物利用指数相比较：观察组均优于对照组P<0.05o两组患者对唾诺酮类药物耐药率相比较：观察组低于对照组P<0.05。两组处方嗤诺酮类药物不合理应用率相比

2、较：观察组低于对照组PV0.05。结论：将药学干预措施应用于唾诺酮类药物治疗中，其能够有效提高药物合理应用率，降低病原菌对药物的耐药性，对保障患者用药安全具有重要作用。【关键词】药学干预；嗤诺酮类药物；合理应用；效果观察【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0233-02嗤诺酮类药物是人工合成的抗菌类药物，其是通过对细菌DNA旋转酶所产牛的抑制作用，而达到抗菌目的［1］。由于卩奎诺酮与抗菌药物间多无交叉耐药性，因此，临床使用率较高，但随着嗪诺酮类药物在临床广泛应用，细菌对该类药物的耐药性也在迅速产牛与传播，为了延长该类药物在临床应用寿命及

3、保证患者用药安全，木文选取药学干预前、后药物处方各1000例，分析并对比两组处方中唾诺酮类药物应用情况，旨在为唾诺酮类药物在临床合理应用提供指导，现将具体内容汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2012年4月〜2013年4月药学干预前卩奎诺酮类药物应用处方1000例，将其做为对照组；选取2014年5月〜2015年5月药学干预后嗤诺酮类药物应用处方1000例，将其做为观察组。对照组1000例处方中：男517例，女483例;年龄在17〜82岁，平均年龄为52.4±10.6岁。患者疾病类型分为：呼吸系统感染362例；泌尿系统感染317例；消化系统感染234例；其他系统感

4、染87例。观察组1000例处方中：男534例，女466例；年龄在21〜79岁，平均年龄为51.8±10.3岁。患者疾病类型分为：呼吸系统感染391例；泌尿系统感染325例；消化系统感染213例；其他系统感染71例。两组患者的基线资料经统计学分析后，结果显示无明显性差异P>0.05，其相关数据具有较好可比性。1.2药学干预方法(1)根据卫生部颁发的抗菌药物临床应用指导原则相关内容，制定出嚨诺酮类药物临床应用准则：包括药物应用范围、使用剂量、使用吋间、使用安全性、注意事项等。将其制成手册，发放至医院科室与相关医生。(2)加强教育培训:医院定期组织医护人员进行嗤诺酮类药物合理

5、应用相关知识培训，聘请专家详细讲解座诺酮药理知识，以提高医护人员对药物相关知识知晓度。(3)药师参与临床用药指导：在给予患者制订临床治疗方案时，药师需参加，并应向医生提供与药物相关信息，以保证临床用药科学性与安全性。(4)处方评估与干预：根据我院实际情况制订出座诺酮类药物合理应用统一、合理评估标准，并采用抽查方式对处方用药合理性进行评价，对于不合理问题整理研究后，分析岀其中原因，并依此制定出相应干预措施，在全院推广与普及。另外对于嗤诺酮类药物应用不合理科室予以批评，并视情节轻、重，给予医师相应处分，以促进其改正；对于合理用药科室予以表扬及奖励，以提高医护人员工作积极性。1.3评价指标

6、座诺酮类药物使用频度计算方法⑵：药物总使用剂量与每日剂量之商即为药物使用频度。药物使用频度值越高表明该药物临床使用率越高。药物利用指数计算方法［3］：药物使用频度与实际用药时间之商即为药物利用指数。若药物利用指数越接近于1,表明该药物应用越合理；若药物利用指数超过1,表明该药物存在滥用趋势。嗤诺酮类药物耐药率计算方法：实验室检测出嗤诺酮类药物耐药例数与抽查患者总例数之商即为药物耐药率，耐药率越高表明该药物不合理应用情况越严重。根据嗤诺酮类药物合理应用评估标准，对两组处方中嗤诺酮类药物应用合理性进行评价。1.4统计学处理所有资料均采用SPSS13.0软件对数据进行处理，计量数据采用均数

7、±标准差表示，行t检验；计数数据采用率表示，行卡方检验，P<0.05为标准确定组间数据差异具有统计学意义。2•结•果2.1两组处方中嗤诺酮类药物使用频度、药物利用指数相比较观察组均优于对照组P<0.05,详见表1。3讨论目前，座诺酮类药物已经发展至第四代，因座诺酮类药物具有杀菌效果好、半衰期长、药物吸收性好等优点，已经被临床广泛应用于消化、泌尿、骨骼、生殖等系统感染治疗中。随着嗤诺酮类药物广泛应用，药物的耐药性与毒副反应也不断显现出来。其中常