急性饮酒对健康男性心率变异性影响的研究

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1、急性饮酒对健康男性心率变异性影响的研究作者：仇宝华吴志国王立强张红雨曹艳君酒精在给人们带来欢乐的同时，也给人们的机体造成了伤害。酒精引起的机体功能障碍逐渐为人们所了解的，包括心、肝、脑等各个脏器的损伤。饮酒对于心脏损伤包括各种心律失常、心绞痛和心力衰竭等疾患［1］，急性与慢性饮酒对心脏的作用机制不同。长期慢性饮酒对器官有直接毒性作用可损伤心肌细胞，降低心肌收缩力，改变心肌对药物的反应，甚至可以诱发扩张性心肌病［2］,而急性饮酒对机体影响则侧重于对神经、体液的影响。急性饮酒可以引起各种心律失常，心脏自主神经的自动调节功能失衡起到一定

2、作用。目前HRV己经成为判断心脏自主神经功能状态非侵入性指标，被广泛应用于临床。本文将以HRV为指标进一步观察急性中等量饮酒对健康男性自主神经功能影响。1材料与方法实验材料：研究对象：本研宄共有14名健康男性志愿者入选，年龄27-36岁，志愿者实验前均经过体格检查并行胸透、心电图、超声心动图检查及血生化检查，除外甲状腺功能亢进，高血压、糖尿病、冠心病、精神病、严重心律失常、瓣膜心脏病、肥厚性心肌病、充血性心力衰竭、束支传导阻滞及口服药物史等。同时记录志愿者体重、吸烟及饮酒史。有饮酒史的志愿者戒酒1周以上在进入本实验。志愿者分两次进

3、餐且间隔1周，两次进餐时间相同均在中午进行（11：30-12：30），菜谱相同（均低脂进食约1600kcal热量）。第一次进餐并以lg/kg酒精含量饮用白酒，另一次进餐不饮酒，但饮同量的矿泉水。分别于基础状态下及进餐后1小时行hoIter采集心电信号、测量血压、心率以及采集血样。仪器与试剂：（1）Holter及HRV分析软件：美国博利屋公司生产的数字型HOLTER记录仪；（2）气相色普仪：GC-4000（A）北京东西电子技术研宄所；（3）高效液相色普仪：114M美国Beckman公司；（4）电化学检测器：LC-4B美国Beckma

4、n公司；（5）离心机；（6）酒为贵州兴义云峰酒业有限公司（38%小糊涂神），康师傅矿泉水。2实验方法心率变异性：采用频域分析法。频域法分析指标：频域指标数据用均数土标准差表示。:高频带，代表整个频谱曲线在范围内的积分值，单位ms2/HZ。:低频带，代表整个频谱曲线在范围内的积分值，单位ms2/HZ。:极低频带，代表整个频谱曲线4讨论乙醇作为饮料和调味剂已被广泛应用。正常人饮酒后乙醇在胃和小肠上段迅速吸收，分别为30%和70%o乙醇90%〜98%在肝脏代谢和分解，约2%〜10%经肾和肺排出体外。乙醇吸收后分布于体内所有含水的组织和体

5、液中。血中酒精浓度可直接反映全身的浓度。通常饮酒后30-45分钟血中酒精浓度达到高峰，基于上述知识我们在志愿者饮酒后1小时进行各项指标的检测。但是许多因素都影响了酒精的吸收过程，包括食物的种类和食物在胃肠道存在的形式，脂肪含量高的食物使酒精吸收和代谢时间均延长。有实验证明同时进食脂肪、蛋白质、糖的饮酒者比空腹饮酒时吸收和代谢时间要延长3倍多。女性对酒精的吸收、代谢不同于男性，当饮相同量的酒时她们血中酒精浓度会更高，并更易于引起肝脏、心肌和大脑［3］的损伤。当然饮酒也会影响药物的代谢，会使药效加强或减弱［4］。因此在本实验中均为健康

6、男性，避免了性别上的差异，同时进相同的低脂饮食，也均无服药史。14名志愿者饮酒1小时后酒精浓度达土/d1,较基础土/dl和饮矿泉水后土/dl时)，进食和饮矿泉水后酒精浓度与基础础酒精浓度无差别(P=)，可以除外饮食对酒精浓度的影响.正常情况下，心脏自主神经的自动调节功能使变感神经和迷走神经活动处于相对“平衡”状态，任何影响这种“平衡”，均可导致心律失常的发生。急性饮酒可以引起各种心律失常，那么急性饮酒是否也引起这种自主神经功能的失衡。本实验测定肾上腺素、去甲肾上腺素和以HF、LF、TF、LF/HF定量指标来研宄急性饮酒对机体自主神

7、经功能的影响。本实验显示急性饮酒血浆肾上腺素和去甲肾上腺素明显升高，提示饮酒后交感神经兴奋。酒精对心率变异的影响很复杂，干扰因素也很多，如饮酒时间的长短、饮酒量的多少及是否还有其他疾病的影响等。本实验结果显示急性饮酒后HF、LF、TF均比基础值和饮矿泉水后明显降低，LF/HF升高，说明急性饮酒后机体自主神经失衡，交感神经兴奋，迷走神经降低。参考文献[1:PianoMR,,1994,23(1):3-17[2]WaldenstromA,，1998,22(7):315s_317s[3]，1994,18:228-32[4]:A1cohol

8、-Medication