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时间:2018-07-07
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1、急性饮酒对健康男性心率变异性影响的研究论文仇宝华吴志国王立强张红雨曹艳君酒精在给人们带来欢乐的同时,也给人们的机体造成了伤害。酒精引起的机体功能障碍逐渐为人们所了解的,包括心、肝、脑等各个脏器的损伤。饮酒对于心脏损伤包括各种心律失常、心绞痛和心力衰竭等疾患1,急性与慢性饮酒对心脏的作用机制不同。长期慢性饮酒对器官有直接毒性作用可损伤心肌细胞,降低心肌收缩力,改变心肌对药物的反应,甚至可以诱发扩张性心肌病2,而急性饮酒对机体影响则侧重于对神经、体液的影响。急性饮酒可以引起各种心律失常.freelan公司
2、;(4)电化学检测器:LC-4B美国Beckman公司;(5)离心机;(6)酒为贵州兴义云峰酒业有限公司(38%小糊涂神),康师傅矿泉水。2实验方法2.1心率变异性:采用频域分析法。频域法分析指标:频域指标数据用均数±标准差表示。2.1.1HF:高频带,代表整个频谱曲线在0.15-0.40HZ范围内的积分值,单位ms2/HZ。2.1.2LF:低频带,代表整个频谱曲线在0.04-0.15Hz范围内的积分值,单位ms2/HZ。2.1.3VLF:极低频带,代表整个频谱曲线0.04HZ范围内的积分值,单位ms
3、2/HZ。2.1.4TF:5分钟总功率,代表整个频谱曲线0-0.4HZ范围内的积分值,单位ms2/HZ。2.1.5LF/HF:低频带与高频带的比值。2.2方法:志愿者检查前首先排空大小便仰卧休息15分钟,然后连接电极,Holter采集信号20分钟。期间呼吸控制在12-15次/分之间,室温22-24°C,测量时间为11AM-3PM。分别采集基础值以及进餐1小时后数值。最后用计算机软件自动分析各项指标。2.3酒精浓度的检测应用气相色谱法、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度应用高效液相色谱法。2.4心率和血压的测量
4、:通过Holter采集20分钟心电信号计算机自动计算出平均心率;血压测量用人工方法,测量前休息5分钟,采取卧位,测量两次取其平均值。2.5统计学分析方法:各组计量资料用均值士标准差表示,多组间比较采用随机区组方差分析,有统计学意义时用LSD法两两比较。全部统计分析采用SPSS13.0软件进行处理,P0.05视为有统计学意义。3结果14名男性志愿者入选本实验,年龄31.4±3.0(27-36)岁,体重指数为25.4±2.1。其中4人有吸烟史,5人偶有少量饮酒史。饮酒后1小时后的BAC、AD和NA浓度较基
5、础值和饮矿泉水后显著升高(P<0.01)(见表1)。由表2可以看出进餐饮矿泉水1小时后、饮酒1小时后与基础的心率、收缩压和舒张压相比较均无区别。心率变异性的变化:饮酒后1小时HF、LF、TF较基础值和饮矿泉水后显著下降(P<0.01);而饮酒后1小时LF/HF比基础值和饮矿泉水后显著升高(P<0.01)。4讨论乙醇作为饮料和调味剂已被广泛应用。正常人饮酒后乙醇在胃和小肠上段迅速吸收,分别为30%和70%。乙醇90%~98%在肝脏代谢和分解,约2%~10%经肾和肺排出体外。乙醇吸收后分布于体内所有含水的
6、组织和体液中。血中酒精浓度可直接反映全身的浓度。通常饮酒后30-45分钟血中酒精浓度达到高峰,基于上述知识我们在志愿者饮酒后1小时进行各项指标的检测。但是许多因素都影响了酒精的吸收过程,包括食物的种类和食物在胃肠道存在的形式,脂肪含量高的食物使酒精吸收和代谢时间均延长。有实验证明同时进食脂肪、蛋白质、糖的饮酒者比空腹饮酒时吸收和代谢时间要延长3倍多。女性对酒精的吸收、代谢不同于男性,当饮相同量的酒时她们血中酒精浓度会更高,并更易于引起肝脏、心肌和大脑3的损伤。当然饮酒也会影响药物的代谢,会使药效加强或
7、减弱4。因此在本实验中均为健康男性,避免了性别上的差异,同时进相同的低脂饮食,也均无服药史。14名志愿者饮酒1小时后酒精浓度达93.92±22.21mg/dl,较基础9.14±3.27mg/dl和饮矿泉水后7.39±3.19mg/dl时明显增高(F=193.41,p0.01),进食和饮矿泉水后酒精浓度与基础础酒精浓度无差别(P=0.73),可以除外饮食对酒精浓度的影响.正常情况下,心脏自主神经的自动调节功能使变感神经和迷走神经活动处于相对“平衡”状态,任何影响这种“平衡”,均可导致心律失常的发生。急性
8、饮酒可以引起各种心律失常,那么急性饮酒是否也引起这种自主神经功能的失衡。本实验测定肾上腺素、去甲肾上腺素和以HF、LF、TF、LF/HF定量指标来研究急性饮酒对机体自主神经功能的影响。本实验显示急性饮酒血浆肾上腺素和去甲肾上腺素明显升高,提示饮酒后交感神经兴奋。酒精对心率变异的影响很复杂,干扰因素也很多,如饮酒时间的长短、饮酒量的多少及是否还有其他疾病的影响等。本实验结果显示急性饮酒后HF、LF、TF均比基础值和饮矿泉水后明显降低,LF/HF升高,说明急
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