电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响

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1、分类号密级ＵＤＣ编号讀似序頭壬学位论文电针内关、间使对恐愼情绪状态心率及心率变异性的影响Ｔｈｅ－ｕｎＥｆｆｅｃｔｓｏｆＥｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｔｕｒｅｏｎＮｅｉｇｕａｎａｎｄＪｉａｎｓｈｉＰｏｉｎｔｓｏｎＨｅａｒｔ民ａｔｅａｎｄＨｅａｒｔＲａｔｅＶａｒｉａｂＵｉｔｙｉｎＦｅａｒＥｍｏｔｉｏｎＶｏｌｕｎｔｅｅｒｓ邓桂巧导师姓名黄泳教授专业名称针灸推拿学培养类型学术型论文提交日期２０１５年４月／南方医科大学２０１２级硕壬学位论文电针内关、

2、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响－ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＥｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｔｕｒｅｏｎＮｅｉｕａｎａｎｄＪｉａｎｓｈｉｇＰｏｉｎｔｓｏｎＨｅａｒｔＲａｔｅａｎｄＨｅａｒｔＲａｔｅＶａｒｉａｂｉｌｉｔｙｉｎＦｅａｒＥｍｏｔｉｏｎＶｏｌｕｎｔｅｅｒｓ课题来源：南方區科大学中医药学院与挪威Ｂｅ巧ｅｎ大学临床度学院合作课题学位申请人邓桂珠导师姑名黄泳教授专业違称针灸推拿学培养类型学术型培养层次硕去研究生所在学院中医药学院２０１５年５月１０曰广州硕击学位论

3、文电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响硕：ｔ研究生：邓桂珠指导老师：黄泳教授摘要惊恐障碍是＾反复出现显著的也惇、出汗、震颤等植物神经症状＞１强，伴（＾一烈的额死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的种急性焦虑障、碍。中医学中有关惊恐的论述及后世医书的描述，说明恐惧是人类的情感性一、反应，属于人类与生俱来的单的基本情绪。恐惧是最有害的、强效应的负性情绪。强烈的恐惧所产生的也理震动会威胁人的生命。强烈的和长期的恐惧一会使个体产生应激反应一，而应激反应方面与个体的适应性反应有关，另方面也与多种

4、疾病密切相关。情绪障碍往往伴有自主神经系统的症状，而也身疾病则被认为和情绪因素紧密相关。近期临床观察表明，针刺能缓解和控制惊恐障碍。吴希等研究观察到内关、穴合谷刺可Ｗ有效改善呼吸不畅胸痛等不适感，特則可快速缓解害怕额死感、非自我非现实等情绪精神障碍，对自主神经功能相关的头痛、头晕、恶必、出汗、潮热寒战亦有良好疗效。有文献报道，针刺效应与植物神经功能密切相，能通过调节植物神经的均衡性关，改善ＨＲＶ和调节也率来实现疗效。据此，本研究提出：针刺可能改善惊恐引起的植物神经功能素乱，其机制与也率及也率变异性受到影响有关。ａｂ也率变异性

5、（Ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉｉｌｉｔｙ，ＨＲＶ）是指逐次也跳之间的微小差异，通过动态也电图中ＲＲ间期的测量，从而获得对也脏节律控制的有关信息。它是反映交感神经和迷走神经活动的紧张性和均衡性的检测。也率变异性的指标Ｉ摘要非常丰富，包括时域指标、频域指标及非线性指标等。时域指标有ＮＮ间期标准差（ＳＤＮＮ）、相邻ＮＮ间期差的均方根（ＲＭＳＳＤ、ＨＲＶ王角指数（ＨＲＶ）ｔｒｕｌ（、ｉａｎｇａｒｉｎｄｅｘ），频域指标有极低频功率ＶＬＦ）低频功率朵巧、高频功率（ＨＦ）、Ｆ低频功率与島频功率之比（ＬＦ／Ｈ）。这些指标对于自主神经有

6、指导意义，如ＨＦ由迷走神经介导，受呼吸活动影响，ＬＦ则多认为是交感神经活动的标志，ＬＦ／ＨＦ为量化交感神经和迷走神经的平衡状态。也率变异性的检测是无创性的，志愿者易配合，检测指标不但丰富，而且为定量性的指标，便于分析。也率变异性是目前唯一能定量评估也脏自主神经张力、均衡性及其对也血管活动影响的敏感指标。ＨＲＶ广泛用于临床的研究，包括也血管系统和糖尿病等很多非也血管疾病，而且正被越来越多地应用于自主神经状态的中枢调节研究、也理过程和生理功能的根本联系的研究，Ｗ及认知发展的估计等。近年来，研究初步发现不同针灸方法能够降低交感神经的活

7、性，提高迷走神经张力，调节交感神经和迷走神经的平衡，增高ＨＲＶ，能够降低不同疾病，尤其是也脑血管疾病发生的概率和改善其预后。祖国医学认为，内关穴及间使穴均为手厥阴必包经的经穴，主治必胸Ｗ及也脉相关的疾病、。近年来众学者从临床、形态学等各方面对内关穴、间使穴屯脏相关性进行了研究。众多研究表明内关穴、间使穴与也脏存在着密切的联系，这些可能是针刺内关穴、间使穴治疗必脏疾患的理论基础。综上所述，本研究通过模拟惊恐状态，且对惊恐状态志愿者行电针内关、间使刺激，并运用Ａｃｔｉｈｅａｒｔ也电记录仪连续记录整个电针过程的也电图，分析电针过程

8、中也脏自主神经的变化，从而初步探讨电针