急性心肌梗塞病人急救与转运中的无缝隙护理体会

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1、急性心肌梗塞病人急救与转运中的无缝隙护理体会吉裕华(上海市长宁区中心医院200336)【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)28-0351-02【摘要】无缝隙护理是一种“一站到底”式的护理服务，体现了以人为木的个性化、个体化服务，使患者从住院到出院的整个过程的护理工作严密无缝，体现了以人为木的人性化和个性化服务理念.急性心肌梗死是冠心病中最严重的一种，也是心血管疾病患者死亡的重要原因之一。为了使急性心肌梗塞病人能得到更高质量的服务，提高急性心肌梗塞病人救治成功率，我们对急性心肌梗塞病人无缝隙护理服务进行尝试，全面贯彻人性化36

2、0°护理服务理念，从细节入手满足患者各种需求，提高病人满意度。现护理体会总结如下：【关键词】无缝隙护理急性心肌梗死急救转运体会1.无缝隙护理1.1无缝隙概念无缝隙概念是美国佛罗里达州的湖地医疗中心1989年推出，体现了一种以人为木的管理思想，在一些发达国家的部分医疗组织中应用收到了一定的效果。无缝隙护理是一种“一站到底”式的护理服务，是在护理过程中不断查找漏洞、持续堵漏并改进护理工作的护理方法，它是建立在整体护理的基础上，并依托整体护理的整体观念，从而体现了以人为木的个性化、个体化服务，使患者从住院到出院的整个过程的护理工作严密无缝，体现了以人为木的人性化和个性化

3、服务理念。1.2无缝隙护理管理为了使急诊病人能得到更高质量的服务，我科室不断深入360°服务,加强医护人员的理论知识，技能操作，使急诊绿色通道的运行更加快速、连续、高效，大大提高了服务质量和危重病人救治成功率，病人满意度不断提高。1.2.1学习无缝隙服务概念，提高服务意识首先组织科内护上进行多次的无缝隙服务理念的学习和研讨，针对无缝隙服务、整体护理内涵、急诊护理工作特点和病人的需求制定护理服务中无缝隙服务的具体要求，使护士能很快转变服务观念，从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想，从病人及其家属的切身利益出发，努力体会病人及家属就诊吋焦急的心理和迫切得到诊治的

4、心情，从而变被动服务为主动服务。1.2.2规范化管理无缝隙全面贯彻人性化360°护理服务理念，护士长主动与护士交心谈心，了解她们的个性、惯、生活、需求，提高护士的参与意识，注重过程控制，及吋发现护士的工作状态和各种制度、流程、要求的落实及合理性，积极听取意见，使其更符合患者需要和护理人员的执行，充分体现了只冇服务好护士，护士才能更好地服务于患者。健全各种常见的急诊抢救流程，使抢救流程化、规范化，同吋还制订各种应急预案，应对突发事故。1.2.3专业技术无缝隙快速、有效的急诊流程需要一批高素质的急救医护人员。在护理人员配备中，我科室调配分诊、出诊护士均由工作5年以上、

5、业务能力强的护士担任。科室每月至少组织一次业务学习和护理査房,内容为临床常见危、急诊的分诊、观察、护理、抢救措施以及经验教训等，要求人人参加并做好笔记。通过结合临床实践的学习，不断深化急诊护士专科急救水平的提高。1.2.4医护配合无缝隙在抢救危重患者吋，为使患者得到及时有效地救治，做到忙而不乱，我们对护士进行了分工，一名护士负责执行医嘱，配合医师进行各种仪器、设备的操作。另一名护士负责书写抢救记录，联系相关科室以及家属的安抚工作。1.2.5急诊流程无缝隙院前急救、现场救护、监护转运、院内急救、安全转运等急诊流程无缝隙，开放急诊病人绿色通道。对于绿通道就诊的患者实施先抢救后

6、补办手续制度，即先进行抢救、治疗及检查，后补办手续。患者无陪护人员吋，护士代办各种手续。患者进入绿色通道后，分诊护士在第一吋间对患者进行迅速而准确地分诊,并立即通知医生，在医生未到之前，护士应对患者采取相应的抢救措施。当患者诊断明确、病情稳定后需要进一步住院治疗，护士联系相关科室，准备病床单元，以保证患者及早得到有效的专科救治。急危重患者病情随吋都会发生变化,为保证患者安全转运护士携带急救物品与医生共同将病人送至科室，并与科室护士交接好病人的姓名、年龄、生命体征、携带的各种管路、在急诊科进行的处置，做到交接无缝隙。2.无缝隙护理在急性心肌梗死病人急救及转运中的应用急性心肌

7、梗塞是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌细胞坏死，是冠心病中最严重的一种，由于其来势急，发展迅速，病情危重，常会危及患者的生命，是心血管疾病患者死亡的重要原因之一。因而，护理工作对急性心肌梗死患者非常重要。2.1患者进入绿色通道后，分诊护士在第一时间对患者进行迅速而准确地分诊，并立即通知抢救班医生。让患者平卧，尽量减少一切搬动，以减少心肌耗氧量。吸氧，心电监测，心电图检查，心肌酶谱检测，迅速建立静脉。2.2当患者诊断明确，呼叫心内科医生会诊。遵医嘱进行药物治疗，镇静镇痛，给病人U服泰嘉和阿司匹