急性心肌梗塞患者的急救与护理体会

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1、急性心肌梗塞患者的急救与护理体会梁惠顾靓张红艳(郑州市第九人民医院河南郑州450053)【中图分类号】R542.2+l［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)14-0017-02【摘要】目的探讨急性心肌梗塞的急救与护理，提高临床护理水平。方法对40例急性心肌梗塞患者的急救与护理，总结护理经验和护理体会。结果经过对心肌梗塞患者的急救和护理，25例治愈，13例好转，2例死亡。结论及时有效的急救和护理，对延缓病情进展和挽救患者生命具有重要意义。【关键词】急性心肌梗塞急救护理体会Acutemyocardialinfarctionpatie

2、ntswithfirstaidandnursingexperienceNinthPeople'sHospitalofZhengzhoucityin450053LiangHuiSunQinWeiWenjun【Abstract】Objectiveinvestigatethefirstaidandnursingofacutemyocardialinfarction,improveclinicalcarelevel.Methodin40casesofacutemyocardialinfarctionpatientswithfirstaidandnursin

3、gcare,tosumupthenursingexperienceandexperienceinnursing.Resultsaftermyocardialinfarctioninpatientswithfirstaidandnursing,25caseswerecured,13casesimproved,2casesofdeath.Conclusiontimelyandeffectivefirstaidandnursing,todelaytheprogressofthediseaseandsavelivesofpatientshasimporta

4、ntsignificance【Keywords】emergencynursingofacutemyocardialinfarction急性心肌梗塞是目前危害人类健康的主要疾病之一。急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血而导致的局部坏死，是心内科最常见的一种危及生命的疾病。其病情重，变化快，病死率高［1］。对医护人员积极有效的急救和护理提出更高的要求。现将我院2010年1月-2011年10月救护40例患者的体会总结如下：1、一般资料木组40例中，男性28例，女性12例，年龄35-74岁，平均58岁，由家属陪同来院26例，“1

5、20”出车14例，治愈25例，好转13例，死亡2例。2、急救措施2.1院外急救措施急救人员在接到“120”中心传来的出车命令单后，3分钟内必须出发，在出诊途中与患者家属联系，问清大概病情，嘱其家属给患者舌下含服硝酸甘汕片1片，有条件的给予氧气吸入。急救人员到达现场后，医生做心电图明确诊断，心电监护；护士迅速给予吸氧，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，遵医嘱给药。心跳、呼吸停止者给予电除颤，心肺复苏等。2.2院内急救患者来就诊时，迅速送入抢救室。给予心电监护，以便及吋发现病情；给予高流量持续吸氧，一般4一6升/分，待症状缓解后改为1一2升/分，减少心肌缺

6、氧性损伤。迅速建立静脉通路，最好使用静脉留置针，遵医嘱给药，调整滴数。保证抢救药品及器械处于良好状态。若患者感觉心前区疼痛难忍，要及吋遵医嘱应用止痛剂和扩张冠脉的药物，如杜冷丁50-100毫克肌肉注射或吗啡5-10毫克皮下注射，硝酸甘汕0.5毫克舌下含服或硝酸甘油持续静脉滴注等［2】。并嘱患者松解衣带，绝对卧床休息。减少探视，保持室内安静，避免不良刺激，让患者保持情绪稳定。3、护理措施3.1常规护理绝大部分的心肌梗塞患者都冇心律失常，多发生于起病1周内，尤以2小吋内最多见［3］，是发生猝死的主要原因。因此，要备齐急救药品和急救器械，要严密观察病情变

7、化，给予多参数心电监护仪进行监护，同时，还应观察患者的神志，若出现面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠、多汗、烦躁不安、皮肤湿冷、尿少等休克征兆吋，要及吋报告医生迅速给予抗休克处理。3.2饮食护理急性心肌梗塞患者多数是由于冠脉内粥样斑块破裂形成血栓引起，其病理基础是脂类代谢异常。因此，应给予患者低脂、低胆固醇、粗纤维食品。心肌梗塞发作后要给予流质、半流质、清淡易消化食物，为减轻心脏负担应少食多餐，进食不易过快过饱，为减少诱因应戒烟限洒及刺激性食物，如浓茶、浓咖啡等。3.3保持大便通畅因患者绝对卧床休息，胃肠蠕动减慢，易产生便秘及大便干结。护士应鼓励患者多饮

8、水。用力排便会使病情加重，甚至增加猝死的危险［4】。为减轻心脏负扪，可预防和缓解便秘，告诉患者养成定吋排便的:惯。便秘吋用