浅谈老年慢性病病人的自我管理

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1、浅谈老年慢性病病人的自我管理[]我国已经迈入老龄社会，60岁及以上老年人已经达到1.77亿，超过总人口的13.26%。老年人慢性病逐年增多，尤其以单病种评价，高血压、冠心病、糖尿病居高，老年人慢性病已成为严重影响老人的身体健康和生活质量的主要因素。　　[关键词]老年慢性病；自我管理　　为提高老年慢性病病人的晚年生活质量，减轻家庭和社会的负担，从老年慢性病的特点、我国老年慢性病的现状调查及护理等方面进行分析，得出做好老年人慢性病的自我管理，这在老年慢性病的全程治疗、康复中具有十分重要的意义。　　1慢性病自我管理　　1.1慢性病自我管理的定义指的是在卫生保健专业人

2、员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。通俗一点说，慢性病自我管理即是"在医生的保驾护航下，病人自己照顾自己"【1】。　　1.2慢性病自我管理的模式一方面需要开展慢性病自我管理健康教育来提高病人自我管理所需的基本知识、技能和自信心，让病人有能力、有信心自己照顾自己；另一方面，通过在技术上（培训医生），政策、环境、资源上支持医生在日常诊疗时为病人提供帮助，支持其进行自我管理【2】。　　2慢性病自我管理模式的构架　　慢性病自我管理并不是简单地将全部的疾病任务交给病人，而是强调病人也是保健服务的提供者之一，与整个慢性病保健系统融为一体。展示了以支持病人

3、自我管理为核心的创新性保健服务的框架。从中可以看出此模式整合了病人、卫生专业人员、卫生系统及卫生机构的系统改变、社区资源与政策以及更高层次的积极政策及环境。　　2.1老年病人日常的自我管理　　老人得了慢性病之后，对待慢性病，有两种极端的做法：一是完全依靠医生，自己对自己的健康不负任何责任。这种做法是不可行的。因为：①没有足够的医务人员来满足为数众多的慢性病人的服务需求；②绝大部分慢性病是不能根治的，医疗服务只能起到控制或减轻症状，延缓病情发展的作用【3】；第二种做法是完全靠自己，根本不去看医生。这种做法也是不行的，因为，虽然病人自己在管理自己所患慢性病方面能做

4、很多，但绝大部分病人毕竟不是卫生专业人员，缺乏卫生专业知识的自我保健不仅不能控制疾病，甚至会引起非常严重的后果。⑶　　因此老年人对自己所患疾病要有正确的认识，不能焦虑、害怕，产生消极悲观的情绪；也不能不在乎，任其自由发展。需要在接受正规检查治疗，医务人员的照顾指导下掌握疾病的相关知识，懂得在日常生活中自我管理的重要性，知道如何安全用药，避免诱因，合理饮食，保持积极乐观情绪，并且坚持定期复查。　　2.2社区对病人自我管理的支持　　需要社区医护人员与老年病人建立良好的沟通，教给老年人如何更好地与医生合作、与医生交流，使其同时也能从卫生专业人员那里得到正确的、合理的

5、、高效率的服务和支持，将病人的自我管理和专业人员的保健服务有机地结合起来，达到有效的慢性病管理的目的。　　2.3医务人员对病人自我管理的支持和随访　　慢性病自我管理如同一座桥梁，帮助医患双方建立起共同参与管理慢性病的新型医患关系。因此，任何一个慢性病保健服务系统都应将自我管理健康教育作为一项例行的任务。医务人员应定期回访，建立动态观察机制，让老年病人安心。　　2.4卫生系统对医生支持病人自我管理的支持　　卫生管理系统如何培训医生支持病人自我管理，具有良好的服务方式，信息系统的支持。由于许多慢性病有着共同的危险因素及管理任务（不良情绪，疼痛，气短，疲劳等症状管理

6、），慢性病人往往同时患有多种疾病，社区应首先开展针对老人慢性病的健康讲座，并且对某些有特殊需求的老人，有专人上门讲解，定期连续的服务。　　3小结　　总之，通过在社区持续开展自我管理健康教育项目，让每位老年病人学习到自我管理技能及信心后承担日常的疾病管理任务，加上来自医生及社区的自我管理支持和随访，能使慢性病人主要依靠自己控制所患疾病，过上健康、幸福的生活。