浅谈老年病人慢性病的心理问题及护理

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1、浅谈老年病人慢性病的心理问题及护理【】R47【】A【】1672－3783(2011)11－0190－01　　　　【】本文主要介绍了老年慢性病的常见心理问题和心理护理措施。　　【关键词】老年病人慢性病心理问题护理　　　　内科病房老年人居多，慢性病者也不在少数。在趋于老龄化的当今社会，老年人的心理护理已经越来越受到社会广泛的关注和重视。可见对老年患者实施心理护理是一项重要的工作，以下就慢性病老年患者的心理问题进行了总结，并提出了护理措施。　　首先要了解有关慢性病：慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，并称长

2、且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性的总称。　　慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。老年人患病更需医护人员和家人的护理，使其在心理上消除顾虑，恢复战胜疾病的信心。　　1老年患者心理特点　　1.1恐惧和焦虑：由于老年人的各种功能下降，某些疾病的急性期可给患者造成巨大的心理压力，如心肌梗死，患者可引持续性剧痛而产生濒

3、死的恐惧心理，加上住院后在饮食、休息、睡眠等各方面难以适应，日常生活规律被打乱，加之身患疾病，从而精神上产生恐惧和焦虑。表现为烦操，食欲下降，睡眠不佳等。　　1.2敏感和猜疑：老年患者常敏感多疑，推测猜想自己的病情很严重，又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情，周围一个细小动作，一句无意的话语，都可能引起他们的猜疑，加重其心理负担。表现为情绪低沉、悲观哀痛、沉默少语，常无端发脾气。　　1.3疑老和悲观：老年人的心、脑以及其他器官趋于衰退和功能下降，会常常感到力不从心和老而无用，由于病情反复，治疗效果不明显，从而产生悲观与自责。

4、表现为意志消沉、精神忧郁、常暗自伤心落泪，不愿与人交往或交谈，求治的主动性不强。　　沮丧和抗药心理：老年人往往同时患有多种疾病，如冠心病、糖尿病、脑梗死等，长期服药，饱尝疾病之苦和药物不良反应的刺激，产生沮丧和抗药心理。　　1.4失落和孤独感：现代老年患者常因自己资历老、贡献大等在位时与退休后角色的反差，心里难免会产生失落感。性格就比较暴躁，顺从性较差，喜欢周围的人能尊重并恭顺他们。表现为自以为是、固执己见、独断专行、易激惹、好挑剔责备他人。而有的老年患者害怕孤独寂寞，住院期间，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心理沟通，患者

5、常常易产生被抛弃感，因而导致性格、行为的改变。表现为固执、自尊心强、沉默寡言。　　1.5过分依赖：老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显，他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对健康十分不利。　　2老年患者的心理护理　　慢性病都是很难治愈的，其病程长，无特效治疗，可以反复发作，迁延不愈，成为伴随患者终生的疾病，这对患者的影响很大，这就要求我们不仅要了解患者的心理，而且要善于对患者心理做出正确诊断，给与心理治疗，针对不同患者个体差异及疾病的阶段所

6、表现的不同心理，遵循护理程序实施有效的心理护理。　　2.1心理评估：细致观察了解患者的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，熟记患者的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。　　2.2心理诊断：分析患者心理，提出心理护理诊断。特别提出的是，对老年人而言，心理诊断不是一次完成的，而需要不断完善。　　2.3措施实施：　　2.3.1建立良好的护患关系：尊重、理解、关爱老人，入院时主动介绍医院环境和制度，使其心理上有安全感，讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的主诉，对老人的健忘和啰嗦给与谅解，对老人的要求尽量满足。　　2.3

7、.2对患者高度负责：帮助患者了解自身疾病的知识，取得信任，减少猜疑和误会。交谈中，要讲究方式、程度、对疾病认识水平和心理承受能力，掌握语言、形体和情感传递的技巧。各种操作果断、利索，如遇紧急情况要沉着，冷静，言行上表示信心，丝毫不能流露出不利于疾病的言语和表情，该解释的一定要解释清楚，需要保密的既不能直言相告，又要给予一个可以接受的答复。尽量让他们心情放松，以最佳的心理状态接受治疗和护理。　　2.3.3鼓励和赞扬病人：对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的语气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接受你的治疗和护理，适时与患者进

8、行有效沟通。　　2.3.4消除孤独情绪：对于老年慢性病人而言，由于易孤独、依赖性强，子女平时工作忙等，特别需要医护人员的关心，所以要有耐心，平时多多巡视，在生活起居上多给与协助，多与他们交谈，听取意见和建议，使他们在心理上得到满足，对