浅谈老年病人的心理问题及心理护理

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1、浅谈老年病人的心理问题及心理护理张瑞琴(河南淇县中医院河南淇县456750)【摘要】随着社会的进步和经济的迅猛发展，我国人口老龄化进程逐年加快。老年病人做为一个特殊的群体，除外生活保障、就医保障，他们的心理健康问题日益成为人们关注的焦点。在临床护理中,如何做好老年病人的心理护理，对促进疾病康复、提高牛活质量将会起到重大影响。【关键词】老年病人；心理问题；心理护理【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)04-0052-01心理护理是现代系统化整体护理的一个重要组成部分，针

2、对老年病人出现的心理问题，进行心理指导，协助老年病人纠正不良心理行为，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，有利于提高牛活质量。1老年病人的心理问题1.1焦虑和恐惧：由于老年人社会家庭地位的改变，乂不幸患病，自尊心会受到重大伤害。老年人患病一般病情重、病程长、易反复、预后差，因此顾虑重重，情绪急躁易怒。住院后居住环境、饮食习惯的改变以及对疾病认识的局限性，也会让病人产牛害怕、痛苦、内心不安的情绪体验。1.2抑郁：抑郁是一种消极的情绪反应，性格内向、缺乏自信、态度悲观的人是高危人群。牛活不能自理、疾病预后不良、无就

3、医保障、丧偶、家庭关系紧张也易引起老年病人的抑郁情绪。临床表现为悲观厌世、兴趣减退或丧失、精神倦怠、少动懒言、自罪自责，甚至有自杀念头及行为。1.3孤独感：老年人普遍存在孤独感。离退休后人际交往减少、社会地位改变、丧偶、生病后无人照顾等都容易让病人产生孤独无助感。觉得日子寂寞难耐，度曰如年，伴内心不安全感和行为退缩，往往做事谨小慎微、易回避陌牛人、时刻期待亲友探视等。1.4退化和依赖：有的老年人患病后会表现出幼稚心理，病人自我中心意识加强，要求所有的人和事都为自己所用，常提出一些不合理要求或无理取闹，情绪波动

4、较人；行为能力较差，自己能做的事也依赖别人去做；思想敏感，对微不足道的爭表现得异常紧张。1.5否认：一些传统的错误观念让老年病人不愿承认是病患者，怕被社会嫌弃，怕增加家庭经济负担，怕累赘家人，因此否认患病而拒绝治疗。也有部分濒死期病人因对死亡的畏惧而产生否认心态。2老年病人的心理护理2.1建立和谐的护患关系：护患关系和谐是心理护理顺利实施的重要保障。护士人格的完整性、行为的利他性、技能的专业性会在一定程度上影响护患关系。而病人的就诊动机、合作态度、期望程度、行为方式也对促进和谐护患关系有重要影响。护士能做到态

5、度积极热情、技能娴熟专业、心理学知识丰富、主动接纳病人，可以影响病人对其产生信任感，改变行为模式，以促进护患关系的良性发展。2.2尊重病人：老年病人的自尊心表现强烈，生病住院后，不仅希望得到亲友们的关心，更希望得到医护人员的关注，以期得到最好的治疗服务。护理工作中一定要做到以下几点：2.2.1做好沟通交流。护士要举止稳重、仪表端庄、保持微笑、语言热情大方，对病人称谓以尊称，避免以床号为代号呼唤病人。语气缓和，切忌生硬，解释问题耐心，语速缓慢，对听力减弱者适当提高音量，配以恰当的肢体语言如手势等。和不同地域的病

6、人交流吋，尽量不讲方言，保证病人能听明白O听病人讲话时要耐心，不随意打断，更不能左顾右盼表现出不耐烦的样子，需要时多给予鼓励、认同，尽量避免指责、否定。2.2.2对病人以礼相待，一视同仁。无论病人社会地位高低，家庭经济贫富，性格脾气好坏，都应平等对待。部分病人因各种原因易对护士攻击或责难，也应以礼相待，既不反击也不动怒，妥善处理各种矛盾。面对人情关系也不能随意薄此厚彼，表现出对病人不公平。2.2.3用广阔的心胸接纳病人。完整接纳病人可使病人获得自尊，护士不仅要从专业角度接纳病人，不论其所患何种疾病、病程如何，

7、还要从社会角度接纳病人，不论是家庭贫富贵贱，还是社会地位高低。对老年病人一些陈I口的观念习俗，尽可能给患者空间，允许其存在，当违背操作规范时，要耐心解释，以取得配合，不能勉强。2.3满足需要：根据马斯洛的需要层次理论，依次满足病人的生理需要、安全需要、爱和归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。保证老年病人的合理营养和有效唾眠以及基本生活所需，提供合理有效的诊疗帮助，减缓疾病造成的心理压力，增强安全感。帮助病人取得尽可能多的社会支持，让亲人、朋友、同事多给与适当的关心和帮助，满足精神和物质上的需求。尊重病人，

8、协助病人体验自己的生命价值，纠正“人老无用论”的错误观念，最终达到不断完善自我，最大限度发挥潜能，实现共同完成诊疗过程的目的。2.4使用恰当的心理干预技术：在临床护理工作中，最常用的最便于操作的就是支持疗法。通过倾听技术、解释建议和指导、关心和同情、应用积极的语言等，可以达到病人的基本心理需求。焦虑、抑郁症状明显的病人则釆取放松训练技术，有利于调节紧张、镇定情绪。对于表现退化依赖的老年病人，采取强化