补肾安神方治疗绝经期失眠的临床观察

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1、补肾安神方治疗绝经期失眠的临床观田宝玉李燕武颖（新疆哈密市人民医院中医科新疆哈密839000）【摘要】目的:观察补肾安祌方治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法：将80例围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组给予丙药常规治疗，治疗组给予补肾安神方随症加减治疗，14天为一个疗程，2个疗程后，观察患者主要症状变化及临床疗效，并对患者睡眠的综合满意度进行评价，结果r冶疗组痊愈率57.5%,总有效率95.0%。对照组痊愈率30%,总有效率80.0%。两组痊愈率，总有效率比较有显著差异。（P〈0.01）综合评价治疗

2、组病人自我满意度为95.0%,对照组病人醒后有85.0%存在不同程度疲乏，发呆等不良反应。病人自我满意度为20.0%。结论：补肾安神方治疗围绝经期失眠具有较好疗效，且无毒副作用。【关键词】失眠；补肾安祌方；围绝经期；阴虚火旺【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）26-0308-02失眠症［1】是一种持续相当长时间的睡眠的质和/或量令人不满意的状况。常表现为难以入睡，维持睡眠困难或早醒。失眠是临床经常遇到的问题，一般人群患病率10%〜20%，男女差别不大。而围绝经期失眠是失眠

3、的特殊类型，《素问.上古天真论》云：“七七，任脉虚，太冲脉袞少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也”。围绝经期妇女从中医理论讲“年四十而阴气自半”，故普遍存在阴血亏虚，导致心烦不寐、心悸不安、腰酸足软、五心烦热、耳鸣、健忘等，我们用滋阴降火、理气安祌之补肾安祌方，治疗围绝经期失眠证取得较好疗效。现总结如下：1.资料与方法1.1一般资料本组80例患者为2010年4月-2014年4月我院门诊及住院病人，采取随机对照方法，将80例病人分成治疗组40例，对照组40例。治疗组40例患者年龄最小35岁，最大58岁。其中35〜39

4、岁10例，占25.0%;40〜49岁22例，di55.0%；50〜59岁8例，占20.0%。从事教师、干部、企业白领等脑力劳动者32例，占80.0%。从事工人、农民等体力劳动者8例，占20.0%o病程最短3月，病程最长15年，其中1年内18例，占45.0%，1〜5年14例，占35.0%,5年以上8例，占20.0%。对照组40例患者，年龄最小36岁，最大59岁，艽中36〜39岁9例，占22.5%，40〜49岁23例，占57.5%,50〜59岁8例，占20.0%,从事教师、干部、企业闩领等脑力劳动者30例，占75.0%

5、。从事工人、农民等体力劳动者10例，占25.0%，病程最短2月，病程最长14年。其中1年内17例，占42.5%，1〜5年15例，占37.5%,5年以上8例，占20.0%。两组一般资料经统计学处理无显著差异，P〉0.05,具有可比性。1.2诊断标准参照《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》制定。奋失眠典型症状，入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡。晨醒过早，夜不能入睡，白天&沉欲睡。睡眠不足5小吋，有反复发作史。1.3病例选择女性围绝经期以失眠为主症，愿意配合治疗者，既为临床观察选择对象。应排除精神病，重症器质

6、性疾病所致患者。1.治疗方法2.1治疗组以经方杞菊地黄丸为基本方，随症加减。方药组成：熟地20g,山芋20g,山药20g,茯苓10g，泽泻10g,丹皮10g，枸杞子15g，菊花8g，佛手15g，合欢皮15g,酸枣仁20g，龙骨30g,牡蛎30g。(1)肾阳不足者加补骨脂15g,寃丝子15g,巴戟天10go(2)肝火上炎，口干口苦，烦躁易怒者加栀子10g,夏枯草10g。(3)舌红，苔黄腻，脉眩滑兼痰热内停者，加黄芩10g,竹茹10g。(4)神疲、纳呆、健忘，心脾两虚者加白术15g，茯神20g,太子参20g。中药每天1

7、剂，由我院煎药室配制，每剂煎两袋，每袋200ml,午餐后与睡觉前各服1袋，14天为1个疗程。2.2对照组舒乐安定2mg(上海信谊药厂有限公司，国药准字H31021533)睡觉前30分钟，用温开水吞服。谷维素片30mg(安徽永生堂药业冇限公司，国药准字H34021389)每天3次，口服,14天为1个疗程。两组均连续治疗2个疗程，治疗期间，强调心理和生活方面调理。保持情绪稳定，多食水果蔬菜，严禁辛辣刺激性食物，戒烟、酒、浓茶等。1.疗效观察3.1观察项B2个疗程后,根据患者主诉及临床症状填写问卷表格，内容包括：入睡时间

8、,持续睡眠时间，夜间觉醒次数，做梦和醒后状态；对睡眠的综合满意度评价及肝肾功能，药物不良反应等。3.2疗效标准[2]治愈：每日平均睡眠吋间达6.5小吋以上，完全无入睡闲难，多梦，易醒,早醒，醒后精神差等临床症状。显效：每日平均睡眠吋间达6.5小吋以上，临床症状基本消失。冇效：每日平均睡眠时间不足6.5小吋，但较治疗前延长1小吋以上，临床症状有所改善，无效：每