镇静安神针法治疗失眠的临床观察

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1、镇静安神针法治疗失眠的临床观察严兴科杨波高洋王富春【摘要】　　目的观察镇静安神针法治疗失眠的临床疗效。方法选择失眠症患者70例，取镇静安神组穴〔（四神聪，神门（双），三阴交（双）〕针刺，观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的改善情况。结果针刺治疗后失眠患者的睡眠状态、睡眠时间、睡眠潜伏期、PSQI因子分数均有明显改善。结论镇静安神针法治疗失眠效果显著，方法简便易行，值得临床推广应用。【关键词】镇静安神针法失眠　　Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectoftreatmentofinsomniabytheneedlingmethodfort

2、ranquillizationandcalmingthemind.Methods70casesofpatientsnia,thechangesofPittsburghSleepQualityIndex(PSQI)entbytheneedlingmethodfortranquillizationandcalmingthemind(Shenmen(HT7)，Sanyinjiao(SP6)andSishencong(EX-FIN1).ResultsAftertreatmente,sleeplatency,PSQIfactorscoresofinsomniapatientsprovedsignifi

3、cantly.ConclusionTheneedlingmethodfortranquillizationandcalmingthemindhassignificanteffectsonofinsomnia,anditissimple,andisethodfortranquillizationandcalmingthemind；Insomnia失眠是指外邪扰动，或正虚失养，导致神不安舍，临床以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。失眠症是最常见的睡眠障碍，失眠在人群的发生率高达40％以上，少数慢性失眠患者由于对催眠药物产生依赖或耐受，药物对人体可能产生损害，而限制它的使用，王富春教授以中医理

4、论为基础，结合多年丰富的临床实践经验，潜心研究，创立“镇静安神法”组穴治疗各型失眠，疗效满意。现报道如下。　　1资料　　1.1一般资料在针灸门诊和睡眠障碍门诊随机选择失眠症患者70例，年龄20～70岁，症状为入睡困难或/和浅睡（多梦及多次反复睡－醒交替），病情稳定，一般情况可（生命体征稳定）。入选者病程超过3个月，治疗期间停止其它药物治疗。　　1.2诊断标准　　1.2.1中医诊断标准依据1993年国家卫生部《中药新药临床研究指导原则》(治疗失眠)及1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》“不寐·心脾两虚型”标准制定如下:①多梦易醒,或朦胧不实,心悸,不寐,健忘,头晕目眩,神疲

5、乏力，食欲不振,面色不华,舌淡、苔薄,脉细弱；②经各系统和实验室检查未发现异常；③有反复发作史。　　1.2.2西医诊断标准①据《中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-2-D)；②未使用精神药物或停药2周以上；③近1周未出现感染或发热，未使用过可影响睡眠药物者；④不存在严重躯体疾病、神经系统疾病及其它精神疾病者。　　1.3排除标准有以下病症的患者严禁入组：①带有心脏起搏器或金属植入物者；②有心肺和肾功能严重衰竭者；③有出血性疾病病情不稳定及高热患者；④急性传染病发作期者；⑤恶性肿瘤患者；⑥妇女在月经期及怀孕期者；⑦心脏病手术康复期者；⑧重症抑郁症、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综

6、合征及安眠药依赖。　　1.4病例剔除、脱落及中止试验标准　　1.4.1病例剔除及脱落标准①纳入后未按试验方案规定治疗的病例，需予剔除；②纳入病例自行退出或未完成整个疗程而影响疗效或安全性判断的病例，均应视为脱落。　　1.4.2中止试验标准①临床试验中出现严重不良反应者应中止试验；②出现严重并发症或病情迅速恶化者应中止试验；③发生其他不良事件必须中止试验。　　2治疗方法　　2.1镇静安神法处方针刺四神聪、神门（双侧）、三阴交（双侧）等镇静安神组穴。　　2.2操作根据针刺部位肌肉丰满浅薄不同，分别选用28～30号，1～2寸不锈钢毫针。穴位常规消毒后，四神聪平刺0.5～0.8寸（针尖逆督脉循行方向

7、）；神门直刺0.3～0.4寸；三阴交直刺0.5～1寸。针用平补平泻手法，留针30min，针刺时间以下午为宜，1次/d，10d为1个疗程，治疗2～3个疗程，疗程间休息2d。　　2.3临床评价标准治疗前及接受全程治疗后由医生作睡眠量表评定（采用匹兹堡睡眠质量指数-简称PSQI）。　　3治疗结果　　3.1失眠症治疗前后睡眠状态的变化从表1看出，经过两个疗程以上针刺治疗后，治疗前后睡眠状况（“很差”与“不好”的和）改