规范化护理管理在伤口造口患者中的应用效果

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1、规范化护理管理在伤口造口患者中的应用效果钱建英（上海市中山医院青浦分院上海201700）【摘要】目的：探讨规范化护理管理在伤U造U患者中的应用效果。方法：选择于2013年12月〜2014年2月在我院治疗的伤口造口患者60例，随机分为实验组和对照组，实验组采用规范化护理管理，对照组采用常规护理管理，比较两组伤U、造U改善情况，压疮发生情况等。结果：①实验组患者的伤口、造U评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；②实验组患者的压疮发生率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。③

2、实验组护理满意度明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化护理管理可有效促进伤口造口患者痊愈，提升患者对护理的满意度，效果良好，值得推广应用。【关键词】规范化护理管理；伤U造U;应用效果【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）20-0276-02随着人们生活结构的变化，疾病谱也发生了相应的改变，难治创面疾病的种类增，发生率也明显提升。有调查报告显示，我国伤口造口发生率为3%〜35%,且随着人口老龄化的发展该数目仍在持续上升［1］。在临床中，许多

3、伤口造口患者因无法承剧烈的病痛折磨而不能完全配合治疗，急需规范化、专业化的护理,对伤口造口患者进行规范化护理管理十分重要。2013年12月〜2014年2月我院对部分伤口造口患者运用了规范化护理管理，效果良好，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择于2013年12月〜2014年2月在我院治疗的伤口造口患者60例，随机分为实验组和对照组，每组30例。实验组男16例，女14例，年龄19〜76岁，平均(47.5±11.3)岁。对照组男17例，女13例，年龄18〜73岁，平均(47.9&plUsmn

4、;12.1)岁。比较两组性别比例、年龄范围等临床资料，差异无统计学意义(P〉0.05),具备对比性。1.2研究方法1.2.1对照组采用常规护理管理，如用药指导、生命体征监测及观察等。1.2.2实验组在常规护理管理基础上采用规范化护理管理，具体：①评估患者病情。针对护理造口相关知识与患者进行交流，了解苏对相关知识的认知状况。与此冋吋，掌握患者的伤U造UI类型，并深入了解患者的病情严重程度，评估患者的自理能力及造口功能变化情况，以此为基础确定冇效的护理方式。②细节管理。注重患者体位的舒适性。对于已用过的造U袋，护

5、理人员在撕离吋要遵循“由上至下”的原则，同吋还要认真观察造口袋内容物。另外，要注意定时用温水清洗患者造口、周围皮肤，以确保造口的清洁性；要加强对造口周围皮肤、造U形状的观察，采用造U量度表测量患者的造U长度，并做好绘线与记号；随后，根据记号修剪造U底盘。为了防止造口漏，可于患者造U涂抹保护膜、防漏膏。在更换造口袋吋，护理人员要注意遵循“从下而上”的原则将造口袋贴到造U位置，并用便带夹将其夹好。③自我管理指导。将应用造U袋的作用及造U管理的意义详细告知患者，提升患者的重视程度，并使其学会自我护理。另外，还应向患

6、者讲解造口特点与治愈病例，使患者减轻内心的压力及恐惧感，并予以冇效的引导与健康教育，从而使患者能够尽快了解造UI相关知识，增强治愈信心，主动积极参与造U管理。1.3观察指标观察、统计两组患者的伤U及造UI改善情况、压疮发生率及护理满意度等。1.4评价标准1.4.1伤口、造口及失禁评分根据BradenScale量表测定患者的伤口、造U情况的分值，评分与改善程度成反比，即评分越低则病情恢复越好［2】。1.4.2护理满意度采用调查问卷统计患者对本次护理的满意度，问卷设计了与造UI护理工作相关的10道题0，如：是否了

7、解造口护理的重要性；对护理人员的工作态度、服务是否满意等，每道题10分，肯定答案得10分，否定答案不得分，总分90至100分属于非常满意，60〜80分属于满意，0〜50分属于不满意。1.5统计学方法本研究统计学处理应用软件包SPSS15.0,计量资料对比行t检验，以x-±s表示，计数资料对比行X2检验，以百分率表示。当P<0.05，差异有统计学意义。1.结果2.1两组伤口、造口及失禁评分对比实验组:伤口评分：(3.21±0.43)分;造口评分:(3.0±0.23)分。

8、对照组：伤口评分：(15.26±1.75)分;造口评分：(17.51±1.08)分。统计分析显示，实验组患者的伤口、造U评分明显高于对照组，组间差异具统计学意义(P<0.05)o2.2两组压疮发生率对比实验组有2例患者出现压疮，发生率为6.67%;对照组有6例患者出现压疮，发生率为20.00%,显然实验组压疮发生率低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。2.3两