急诊腹部ct对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用

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1、急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用湖南省岳阳市第一人民医院414000【摘要】目的：探讨分析急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用。方法：选取2011年1月~2013年1月在我院接受诊断和治疗的急性肠系膜血管栓塞患者作为研究对象，对患者进行触诊、常规实验室检查，使用德国SIMENSSOMATOMSENSATION16螺旋CT扫描机对患者的腹部进行平扫和加强扫描，对图像进行重建。结果：70例患者中包括37例肠系膜上动脉栓塞、18例肠系膜下动脉栓塞、9例肠系膜静脉栓塞和6例肠系膜血管栓塞。结论：CT扫描诊断AMV0的临床准确性较

2、高，实践良好。【关键词】腹部CT;急性肠系膜血管栓塞；AMV0；诊断作用【abstract】objective:tostudytheanalysisofemergencyabdominalCTinthediagnosisofacutemesentericvascularembolization.Methods：fromJanuary2011toJanuary2011inourhospitaldiagnosisandtreatmentofpatientswithacutemesentericvascularembolizationasth

3、eresearchobject,palpationandroutinelaboratorytestscarriedoutonthepatient,usingtheGermanSIMENSSOMATOMdefinitionsince16spiralCTscannertoscaninpatientswithabdominalandstrengthenthescanning，imagereconstruction.Results：70patientswereincludedin37casesofsuperiormesentericartery

4、embolism，18casesofinferiormesentericarteryembolism，9casesofmesentericvenousthrombosisand6casesofmesentericvascularembolization.Conclusion：CTscaninthediagnosisofAMVOclinicalaccuracyishigher,goodpractice.【keywords】abdominalcomputedtomography(CT)；Acutemesentericvascularembo

5、lization；AMVO；Diagnosticrole急性肠系膜栓塞(acutemesentericvascularocclusion，AMVO)是临床比较少见的急腹症。多种因素均可能诱导发病，由于发病初期患者症状不明显，往往在发现时己经并发肠坏死或伴奋全身中毒症状，因此及吋准确的诊断对有效治疗至关重要［1】。我们选取2011年1月~2013年1月在我院接受诊断和治疗的急性肠系膜血管栓塞患者作为研究对象，现将结果报道如下。1.资料和方法1.1背景资料选取2011年1月~2013年1月在我院接受诊断和治疗的急性肠系膜血管栓塞患者作为研究

6、对象，患者中男性41例，女性29例，患者年龄为21〜87岁，平均年龄为51.6岁。艽中合并心房颤动23例占32.86%,合并既往心血管疾病25例占35.71%,合并脑梗塞11例占15.71%,合并原发性高血压8例占11.43%,合并既往下肢静脉栓塞1例占1.43%,合并糖尿病1例占1.43%,合并肝硬化1例占1.43%。所有患者均表现持续性腹部疼痛，如腹部产生胀痛、绞痛、刀割样疼痛的感觉，其中13例冇腹部胀满的感觉占18.57%,9例患者出现恶心、呕吐占12.86%,6例患者无法正常排气占8.57%，5例患者出现腹泻占7.14%，4例出

7、现发热占5.71%,3例出现血便情况占4.29。1.2临床诊断对患者进行触诊发现57例患者在按压腹部时奋压痛感但是无反跳痛，其中13例有压痛和反跳痛。对患者进行常规实验室检查，包括血常规检验、生化检测等，结果显示所冇患者白细胞计数、C反应蛋白含量均高于正常水平。14例患者尿淀粉酶升高，11例患者D-二聚体含量升高，9例患者发现肠梗阻，其CT检测结果显示腹腔积液。1.3CT检查方法使用德国SIMENSSOMATOMSENSATION16螺旋CT扫描机对患者的腹部进行平扫和加强扫描，扫描层厚为5mm，准直器宽度1.5mm，造影剂使用碘比醇注

8、射液，造影剂用量为100ml左右，注射速率为3.0ml/s,R0I选择降主动脉,自动触发阈值设定为120HU。扫描时患者保持仰卧姿势，扫描范围从T10椎体水平到髂嵴连线水平。扫描结束后对原始数据进行图像重建