【医学ppt课件】激光在泌尿系结石治疗中的应用

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1、激光在泌尿系结石治疗中的应用组员：陈煜杨春华2010年4月26日一、结石的发病原因二、结石的治疗方法三、激光碎石（LaserLithotripsy）四、激光碎石的展望主要内容：一、结石的发病原因一般由无机盐或有机物组成含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型，约占70％-80％结石的成分：一、结石的发病原因机理：结石中正常有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积至核心之上结石的形成：一、结石的发病原因泌尿系结石成因：正常尿液内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和

2、度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成一、结石的发病原因2．泌尿系统的局部因素：尿路感染尿路慢性硬阻异物1．全身性因素新陈代谢紊乱饮食与营养长期卧床生活环境精神、性别、遗传因素下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。一、结石的发病原因肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右泌尿系结石的发病率膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者一、结石的发病原因泌尿系结石的病症直接损害结石梗阻感染结石的预防（一）多饮水（二）解除尿路梗阻因素（三）积极治疗尿路感染（四）防治代谢性疾病，如甲状腺功能亢进（五）饮食调节和药物预防一、结石

3、的发病原因二、结石的治疗方法中西药物排石法体外冲击波碎石法微创碎石法手术取石法常用方法：二、结石的治疗方法中西药物排石法直径在8毫米以内的胆结石、肾结石和输尿管结石优点：无创伤缺点：碎石率低二、结石的治疗方法体外冲击波碎石法（ESWL）运用B超机找到结石，将结石置于冲击波的焦点，利用能量聚焦原理在瞬间对结石进行冲击直径在20毫米之内二、结石的治疗方法微创碎石法（输尿管镜碎石术(URS)）20毫米以上结石或复杂的肾结石高效安全、可控、可视、止血效果二、结石的治疗方法手术取石法不宜采用微创疗法或微创疗法失败的病例肾脏因结石堵塞已发生积脓的患者副作用大二、结石的治疗方法1968

4、年Mulvaney首先用红宝石激光破碎结石后来采用CO2激光，Nd：YAG连续波激光碎石激光现在一般采用调Q-Nd:YAG激光染料激光(dyelaser,DL)金绿宝石激光(alexandritelaser,AL)钬：YAG激光(Ho：YAG)等三、激光碎石（LaserLithotripsy）历史：以史为镜,可以知兴替连续脉冲CO2调Q-Nd:YAGHo：YAG三、激光碎石（LaserLithotripsy）脉冲周期0.25ms10kW峰值功率无坚不摧的Ho：YAG照射粉碎各种成分的结石碎石原理三、激光碎石（LaserLithotripsy）激光碎石碎石过程三、激光碎石（

5、LaserLithotripsy）激光碎石的优点：主要是安全，灵活，微创，高治愈率等缺点：费用较高展望：参数组合最优化计算机辅助区分结石和人体组织降低成本，提高碎石效果及安全可靠性，从而使其得到更加广泛的应用，为更多的结石病人解除痛苦四、激光碎石的展望Thankyou！