急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效观察

《急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死临床疗效观察张吉宏(山东省菏泽市第三人民医院ICU274031)【摘要】目的：对急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死的临床效果进行分析。方法：资料随机选自我院2012年6月〜2014年1月收治的合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者56例，将其平均分为两组，给予对照组静脉溶栓治疗，研究组给予急诊介入治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组疗效对照屮，研究组治疗后总有效率96.43%，明显高于对照组治疗后总有效率78.57%,组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：给予合并院前心脏骤停急性心肌梗死介入急诊治疗，不

2、仅能够有效的缓解患者心律失常、便秘等症状,而且无明显毒副作用，值得在临床屮广泛推广和应用。【关键词】急诊治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0112-01致命性心律失常是急性心肌梗死最为严重的并发症，其容易引发心脏骤停，生命休克，如果不及时抢救很可能会造成患者的死亡。传统治疗院前心脏骤停急性心肌梗塞多采用静脉溶栓，但因其受时间的限制而导致病情恶化［1］。急诊介入治疗是现在医学界较为推崇的一种治疗手段，它可以迅速的改善冠脉的血液流通情况，实现及时拯救患者性命的目的。本文主要就对急诊介入治疗

3、合并院前心脏骤停急性心肌梗死的临床疗效进行研究分析，并作报道如下：1.资料与方法1.1一般资料资料随机选自我院2012年6月〜2014年1月收治的合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者56例，将56例合并院前心脏骤停急性心肌梗死患者平均分为两组,研究组和对照组，每组各28例。其屮，对照组患者男女比例为16:12;患者年龄在41〜76岁之间，平均年龄为(57±1.27)岁；给予对照组患者静脉溶栓治疗。研究组患者男女比例为11:17;患者年龄在42〜75岁之间，平均年龄为(56&plUsmn;1.64)岁；研究组患者给予急诊介入治疗。两组患者性别、年龄及病程等一般

4、资料比较均无明显差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2治疗方法均给予两组患者常规吸氧、营养支持，保持患者绝对的卧床休息，同吋严密监测两组患者心电图及血压变化情况；在此基础上，对照组患者采用静脉溶栓治疗，给予患者尿激酶静脉注射，半小吋内注射完150万U加入0.9%氯化钠注射液100mL,并在12小吋之后对其肌注40mg肝素钠，每12小吋重复一次，连续5天。给予研究组急诊介入治疗，患者UI服300mg阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片，术中持续静脉滴注肝素钠，术后急性盖于阿司匹林肠溶片及氯毗格雷片U服治疗，同吋维持用肝素钠7天，其它辅助治疗，降压、血管紧张素转换酶抑制剂、降脂等

5、。1.3评定标准治疗期间，观察并记录两组两组心肌梗死患者的胸部闷痛的减轻、心力衰竭的消退、体温恢复正常的吋间、心律失常的抑制等；同吋，从显效、奋效和无效等三个方面对患者治疗的疗效进行评定，艽中，显效：对患者身体各项进行检查以及都恢复或者症状得到控制，如胸部闷疼、心律失常、休克、便秘等，-•切都正常且可以生活自理；奋效：通过治疗，患者病情得到改善或者有明显效果，健康状况有所好转，生活能够恢复正常；无效：患者通过治疗，病情没奋明显的改善，身体机能不能恢复正常，同吋不能进行灵活的日常生活，II病情加重［2】。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理和分析，

6、各项指标采用标准差(-x±s)表示，计数资料比较采用χ2检验，当P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。1.讨论两组疗效对照中，研究组治疗后总有效率96.43%,明显高于对照组治疗后总有效率78.57%,组间比较有差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组临床治疗疗效情况对照(n/%>注：总脊效率=(显效+右效)/组例数×100%;表中，*表示与对照组，P<0.05。1.讨论临床中，合并院前心脏骤停急性心肌梗死较为少见，其发病率仅在4%至6%之间，但其病死率较高。患者一旦出现不良反应，应及时对其进行心肺的复苏,待心肺复苏

7、成功后再进行后续的治疗，提升患者的生存质量,挽救患者心肌细胞。在后续的抢救治疗中，治疗的各个细节都会影响到预后，抢救吋间越不及吋预后效果就越差，因此，医师应该把握好治疗的吋机、选择合理有效的治疗手段。合并院前心脏骤停急性心肌梗死是当前临床急性病当中较为常见的类型，-K发病原因较多，病情严重、发作极快，极易造成患者的残疾或者猝死。由于心肌梗死患者在住院救治期间，心功能逐渐衰竭或者休克，这就导致治疗的效果不能达到预期的效果。所以，医护人员一定要结合患者的实际情况，灵活的选择治疗的方法和措施，及吋的展开救治，进而加强心肌梗死患者的拯救率。而溶栓治疗是较为常