急性上消化道大出血病人的内科舒适护理价值探讨

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1、急性上消化道大出血病人的内科舒适护理价值探讨吴启华丙畴县第一人民医院消化科云南省文山州663500摘要：目的：讨论并分析在急性上消化道大出血患者中行内科舒适护理的方法及临床价值。方法：选取我科2010年8月~2013年7月期间收治的60例急性上消化道大出血患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对其一般临床资料及护理内容进行总结与分析。结果：木组60例患者，经过治疗及内科舒适护理，有41例患者痊愈出院，16例患者出血状况得到有效的控制，3例患者内科治疗无效，给予手术治疗。结论：在急性伤害消化道大出血患者的治疗中行内科舒适护理具有较好的临床效果，方法值得借鉴并予以推广。关键词：急性上消化道大出血；

2、舒适护理；临床价值据己有的临床资料来看，急性上消化道大出血患者的(额)临床表现主要为黑便和呕血，如果患者的出血量过大就会造成血容量骤减的情况并进而出现休克，会对患者的健康和生命造成直接的影响，据权威统计资料显示，急性消化道大出血患者的死亡率大约在10%左右，从临床实践来看，对于患者的救治除治疗以外，护理的质量也在很大程度上决定了患者的治疗效果，基于此，我科将以内科舒适护理为研究对象，讨论其在急性上消化道大出血患者治疗中的临床效果，研宄取得一定的收获，现将研究过程报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我科2010年8月〜2013年7月期间收治的60例急性上消化道大出血患者为研究对象，其中男

3、性患者38例，女性患者22例，患者年龄26~81岁，平均年龄(38.5&plUsmn;3.6)岁；所有60例患者中由于胃癌而引起出血的患者共8例，胃底静脉曲张破裂引起出血的患者12例，门静脉高压导致食管破裂引起出血的患者14例，消化性溃疡出血26例。1.2急救方法1.2.1一般措施首先，护理人员应该保持镇静，按照专业的流程来进行操作，与主治医生做好配合，对于伴有失血性休克的患者,护理人员要将患者的头部抬高大约15°、下肢抬高约30°,这样做能够保证患者的循环系统能正常运转；此外，在抢救过程中，护理人员还应该严格监察患者生命体征，如病情出现恶化应及吋向医生反应，以便患者能及吋得

4、到有针对性的处理。1.2.2止血止血方法的选择,应该以患者的实际情况为准，人致上可分为以下几种形式：（1）内镜治疗：通过内镜可以直接观察到患者的出血部位，然后使用套扎曲张静脉的方法来进行止血；（2）气囊压迫止血：该种方法一般情况下主要用于食管胃底静脉曲张破裂的患者，有较好的效果；（3）药物止血：使用垂体后叶素、止血敏等药物对患者行静脉输注，或者让患者舌服硝酸甘汕［1】。1.3护理方法本文60例患者均行内科舒适护理，护理的内容大致有以下几点：1.3.1急救护理首先，将患者的头偏向一侧，清理患者呼吸道中的血块以及分泌物，保证患者呼吸道畅通，然后根据患者的实际情况建立一条或者两条静脉通道，并II以

5、患者的心率和血压等指标来控制滴速，急救环节对于护理人员的最大要求就是快速和准确。1.3.2基础护理对患者的生命体征进行严格的监察，内容主要包括患者的皮肤温度及颜色和患者的神智等，同时对患者的呕吐次数和二便次数做好详细的记录；对于卧床吋间相对比较长的患者，应该定期对其进行翻身，避免患者出现压疮；此外，要保证患者每天至少两次的U腔护理，尤苏是在夜间休息前以及不定吋的对患者的U腔黏膜的变化进行观察。1.3.3心理护理急性上消化道大出血的病情较其他疾病更为危急并且症状较多，患者在专业知识缺乏的情况下，很容易产生紧张、恐惧等负面情绪，从研究来看，这些负面情绪都会对院方的治疗及护理行为的开展产生一定的影

6、响［2】，因此，护理人员就必须在掌握患者基本情况的基础上，对患者进行心理疏导，帮助患者放松精神，树立一个积极、健康的心态来配合医护工作的开展。1.3.4饮食护理患者的饮食必须是刺激性小的清淡流食，当患者的出血得到奋效的控制吋，护理人员可以根据患者的实际情况逐步将流食变为软食，尤其是在刚接触软食吋,应该尽可能的少量多餐，其次，叮嘱患者在用餐后进行漱U，并iL保证每日2次的U腔护理。1.3.5观察患者病情结合研宄来看，急性上消化道大出血的患者都有一个比较普遍的情况，就是病情的变化比较快，因此，对于患者病情及生命体征的监察就显得格外重要，首先，在治疗中，严格的监察可以保证患者在出现意外情况吋能够得

7、到冇效的处理，其次，也有利于医院在第一吋间根据患者病情的变化，制定更有针对性的治疗方法。1.结果本组60例患者，经过治疗及内科舒适护理，本组60例患者，经过治疗及内科舒适护理，有41例患者痊愈出院，16例患者出血状况得到奋效的控制，3例患者内科治疗无效，给予手术治疗，治疗的存效率为95.00%。2.讨论急性上消化道大出血是临床上相对比较常见的危重病症之一，大部分患者的在比较短的吋间内出血量就能超过1000mL