分析阿维a药物应用于银屑病治疗的临床价值

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1、分析阿维A药物应用于银屑病治疗的临床价值大庆油田总医院163001摘要：目的研究分析阿维A药物应用于银屑病治疗的临床意义。方法此次研宄的对象是选择在2010年10月〜2012年10月入住我院接受治疗的80例银屑病患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成两组：对照组40例,采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射治疗;实验组40例，采用NB-UVB+阿维A治疗。观察和比较两组的临床疗效、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、炎症因子指标水平的改变情况。结果实验组较对照组的总有效率明显

2、为高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后实验组的PASI、DLQI指标水平显著低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)、白介素-23(IL-23)指标水平均显著性小于对照组(P<0.05)。结论阿维A辅助NB-UVB治疗银屑病能更好地控制皮损，调节炎症因子水平，提高患者的生活质量。关键词：银屑病；阿维A;窄谱中波紫外线；临床价值银屑病俗称牛皮癬，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，患者的典型皮肤主要呈现银白色鱗屑、红色斑块［1］。银屑病是多基因遗传疾病，其诱

3、发因素有创伤、细菌感染、精神压力、药物等，其以表皮过度增殖、真皮慢性炎症为特征，临床上分为四种病理类型：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病、红皮型银屑病。银屑病的发病率较高，易复发，病程长，该病长期侵犯易严重影响患者的身心健康［2］。木研究对80例银屑病患者的治疗方法和临床效果进行了对比观察，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月〜2012年10月在陕丙省安康市汉滨区中医医院诊治的银屑病患者80例，所有患者均符合银屑病相关诊断标准，排除怀孕或哺乳期妇女、肝肾功能异常以及合并其他皮肤病患者，无紫外线照射禁忌和阿

4、维A药物过敏史［3】。在医院医学伦理委员会通过及患者家属知情同意的情况下，将80例患者随机分成两组：对照组40例，男21例，女19例；年龄16〜58岁，平均(31.2±7.8)岁;病程0.6〜12年，平均(7.2±3.5)年;寻常型22例，脓疱型10例，关节型5例，红皮型3例。实验组40例，男23例，女17例；年龄15〜60岁，平均(31.5±7.9)岁；病程0.8〜11年，平均(7.4±3.3)年；寻常型20例，脓疱型11例，关节型6例，红皮型3例。两组年龄、性别、疾病种类及病

5、程等一•般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组40例患者率纯应用窄谱中波紫外线(narrow-bandultravioletB,NB-UVB)治疗：应用希格玛SS-01型紫外线光疗仪全身照射，UVB辐射波长311〜312nm，初次剂量40〜50mJ/cm2,递增剂量10mJ/cm2,最大剂量<300mJ/cm2,隔日照射1次，全身照射15〜20次。实验组患者采用NB-UVB+阿维A治疗：在对照组的治疗基础上，再口服25mg/d阿维A胶囊(方希，重庆华邦制药股份冇限公司，国药准字H2

6、0010126)，若4周后治疗效果尚不满意且没有毒副反应，每天可逐渐增加剂量10mg，最大剂量增至70mg/d，总疗程8周。1.3观察指标观察比较两组银屑病患者的临床疗效、皮损程度及皮肤病生活质量、炎症因子水平的变化情况。①皮损程度，银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasisareaandseverityindex,PASI)；②生活质量，皮肤病生活质量指数(dermatologylifequalityindex,DLQI)；③炎症因子指标主要包括白介素-17(interleukin-17,IL-17)、白介素-22(inter

7、leukin-22,IL-22)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)。1.4统计学方法应用SPSS17.0软件包进行统计分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较实验组、对照组的临床总有效率分别为92.50%、75.00%,实验组临床效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组PASI和DLQI指标水平比较治疗前实验

8、组、对照组的PASI和DLQI指标水平差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者治疗后的PASI和DLQI指标水平较治疗前均明显降低，治疗后实验组的PASI、DLQI指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P&l