评价阿维A治疗严重类型银屑病的临床疗效.pdf

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1、2013年12月第11卷第34期·临床研究·363评价阿维A治疗严重类型银屑病的临床疗效胡雪梅(江西省高安市皮肤病防治所，江西高安330800)【摘要】目的观察阿维A对严重类型银屑病患者的临床治疗效果。方法从2010年10月至2013年10月我院收治的严重类型银屑病患者中抽取80例作为研究对象，根据患者疾病类型将其分为A组(寻常斑块型22例)、B组(红皮病型18例)、C组(泛发性脓疤型20例)、D组(关节病型20例)，对四组患者采用阿维A治疗并观察其治疗效果。结果A、B、c、D四组患者的治疗总有效率分别为90．91％、88．89％、100％、55％；在治疗期间发生不良反应的患者经对

2、症治疗后，症状均消失或缓解，且患者各项实验室检查指标均在正常范围内。结论阿维A对严重类型银屑病的临床治疗效果显著，值得进一步推广和应用。【关键词】阿维A；严重类型银屑病；临床疗效中图分类号：R758．63文献标识码：B文章编号：1671—8194(2013)34—0363—01为了探究阿维A对严重类型银屑病患者的治疗效果文章选取我仍有待提高。除此之外，80例患者在治疗期间出现121干76例，皮肤干院80例患者并将其分组展开研究，现报道如下。燥34例，皮肤瘙痒36例，唇炎22例，脱发26例，经对症治疗后，上述1资料与方法症状均消失，且患者实验室检查指标(ALT、AST、胆固醇、三酰甘

3、1．1临床资料油)均在正常范围内。从2010年10月至2013年10月我院收治的严重类型银屑病患者中抽3讨论取80例作为研究对象，根据患者疾病类型将其分为A组(寻常斑块型银屑病是一种皮肤疾病，病程较长，其诱发因素与感染、皮肤损22例)、B组(红皮病型18N)、C组(泛发性脓疱型2O例)、D组伤、用药不当等有关，通常表现为皮肤表面出现银白色鳞屑状的红色(关节病型20例)。所选对象的年龄均在19~65岁，平均年龄(46．3斑块，斑块的数量多少与患者疾病的严重程度成正相关。该疾病在临±2．7)岁，其中，男性患者44例，女性患者36例。患者病程均在2～15床上的发生率较高，近年来在我国的发

4、病率也呈现逐渐攀升的势态，年，平均病程(7．8±3．1)年。所选患者的一般性资料无特异性差根据患者临床表现的不同可以分为寻常斑块型、红皮病型、泛发性脓别，有可比性。疱型及关节病型四类，其中，寻常板块型银屑病是重症银屑病的最常1-2方法见类型。对四组患者采用阿维A治疗，初次用药剂量设定为0．75～lmg／(kgod)，就现阶段而言，临床上对严重类型银屑病的治疗以保守治疗为平均用量为30-70mg／dⅢ。当患者皮损症状开始消退时，逐渐将初始主，常用药物有红霉素、皮质类固醇、雷公藤等，然而这些药物的治量减至10~30mg／d，并维持30-45d。同时，采用维生素C5g~1]入5％GS疗效

5、果均不够理想，且患者在治疗过程中容易出现较为严重的不良500mL~静脉滴注，1次／d。在治疗过程中观察患者皮损症状消退及不反应，如激素性肥胖、实验室指标(ALT、AST、胆固醇、三酰甘油良反应发生情况，并监测患者的ALT、AST、胆固醇、三酰甘油等实等)升高等。阿维A是一种芳香族维生素A酸类物质，是第2代口服药验室指标。物，其主要成分为依曲替酸，由于该物质的代谢特点，不易在体内堆1．3疗效判定积，因此具有疗效显著、安全性较高等特点。同时，阿维A还对人选择患者红斑、鳞屑、脓疱等皮损症状缓解情况作为判定依据，体的免疫能力起到一定的改善作用。值得注意的是，在应用阿维A治将治疗效果由高到低

6、依次分为以下几个等级】：①治愈：皮损症状完疗严重类型银屑病时，应根据患者的具体情况制定用药剂量，通常对全消退；②显效：皮损症状缓解超过60％；③好转：皮损症状缓解在初次使用该药物的患者设定剂量在30-70mg／d。当患者皮损症状开始25％-59％范围内；④无效：治疗前后皮损症状无明显好转或甚至恶消退时，逐渐将用量减少至维持量，通常在用药30-60天后根据患者化。治疗总有效率：(治愈+显效十好转)患者例数÷患者总数×100％。情况将药量调整为10-30mg／d。在药物治疗过程中，患者出现13干、皮肤干燥、皮肤瘙痒、唇本研究080例患者经过阿维A治疗后，均取得了理想的效果，其炎、脱发、

7、眼睛干涩、头痛、甲沟炎等症状均视为不良反应情况。中以寻常斑块型、红皮病型、泛发性脓疱型银屑病的治疗效果更为突2结果出。综上所述，采用阿维A治疗严重类型银屑病效果显著，在临床中四组患者治疗情况见表1。具有可行性和可推广性。表1四组患者治疗效果对比(Il／％)参考文献【l1顾有守，胡兹嘉，王怀劬，等．脓疱型银屑病48例的治疗评价【J]．临床皮肤科杂志，2009，38(11)：334．[2】杨雪源．阿维A治疗寻常型银屑病152例疗效观察[J]．中国皮肤性病学杂志，2010，