急性左心衰竭急救治疗方法的临床效果分析

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1、急性左心衰竭急救治疗方法的临床效果分析哈尔滨市急救中心150003摘要：目的：探讨临床上急性左心衰竭急的救治疗方法及其临床效果。方法：我们对2015年7月-2016年9月期间来我院进行就诊治疗的120例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。我们对其急救治疗方法和急救前后的生命体征变化进行评价分析，观察分析急性左心衰竭患者急救后的疗效和预后。结果：经过治疗与观察分析，我们发现120例急性左心衰竭患者中有108例症状得到缓解,63例在30min内症状缓解，在此时间段内被就诊的患者数量最多；41例患者在30min-1h内症状缓解；4例患者在1〜24h内症状缓解；其余患者

2、均因抢救无效死亡。得到有效救治的患者，其急救后血压、心率和呼吸频率均较急救前明显降低，二者相比差异只有显著性(p<0.05)o结论：在临床上对急性左心衰竭患者进行急诊救治时，要迅速把握好患者的各项指标，合理判断抢救的各项关键点，从而有效的提高抢救的成功率，降低患者的病死率。关键词：急性左心衰竭；急救治疗；临床效果急性左心衰竭是各种器质性心脏病发展到终末阶段的主要临床表现，也是导致心血管疾病死亡的主要原因之一，異有发病急、病情危重、病死率高的特点,常表现为急性心源性肺水肿、心源性休克、慢性心袞急性失代偿等，是院前急救中常遇到的内科危重急症之一。近年来，随着院前急救

3、技术的提高，急性左心衰竭院前急救抢救成功率有了明显提高。为了进一步探讨临床上急性左心衰竭急的救治疗方法及其临床效果，我们特意作此研究，现将研究结果汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料木次研究的对象为2015年7月-2016年9月期间来我院进行就诊治疗的120例急性左心袞竭患者。在这些患者中，有男性患者64例，女性患者56例，他们的年龄在23-90岁之间，平均年龄为58.0岁。患者的病情按诱因分类：肺部感染40例，快速型房颤14例，情绪激动或者劳累25例，输液输血过多14例，输液过快3例，其他诱因24例。所冇患者均存在不同程度的呼吸闲难、咳嗽、四肢发凉以及烦躁不安等状

4、况。1.2方法我们对苏急救治疗方法和急救前后的生命体征变化进行评价分析，观察分析急性左心衰竭患者急救后的疗效和预后。具体的急诊处理原则为：1.2.1协助患者取坐位或半坐卧位，两腿下垂，以减少静脉冋流血量，减轻心脏容量负荷。1.2.2采用高流量氧浓度给氧，最适氧浓度为0.40〜0.60,如病情严重，可采用面罩加呼吸机持续加压给氧。进行高浓度氧疗后，如动脉血氧分压仍然低于50mmHg,或动脉血二氧化碳分压持续升高，则使用气管内插管和机械通气，间歇正压通气或呼气末正压通气。1.2.3应用吗啡、利尿药物以及血管扩张药物等缓慢静注2~5mg吗啡，可起镇静作用，减轻心脏耗氧量，同

5、吋舒张小血管，减轻心脏后负荷；可静注20〜40mg呋塞米利尿和扩张静脉，从而减轻心脏容量负荷，冇效则表现为排尿增加，必要吋增加剂量；硝酸甘油或硝酸钠能扩张血管床，降低循环阻力，减少冋流血量，使肺循环血量和肺血管容积的比例向良性变化，从而降低肺毛细血管压。1.3统计学方法我们使用SPSS19.0软件包对患者的统计数据进行处理，计量资料与X2经验，计量资料采用t检验，用p<0.05表示差异显著具奋统计学意义。1.结果经过治疗与观察分析，我们发现120例急性左心衰竭患者中有108例症状得到缓解,63例在30min内症状缓解，在此吋间段内被就诊的患者数量最多；41例患者

6、在30min-1h内症状缓解；4例患者在1〜24h内症状缓解；其余患者均因抢救无效死亡。得到有效救治的患者，其急救后血压、心率和呼吸频率均较急救前明显降低，二者相比差异具有显著性(p<0.05)o具体见下表：1.讨论急性左心衰竭的救治是在发病早期，发病后能否及吋冇效救治是降低患者病死率的关键。以往认为,快速把患者运送到院内救治是急救临床医师的首要任务。但随着急救工作的迅速发展及技术水平的提高，院内急救中的奋效治疗手段可以简捷、迅速、安全冇效地运用于院前急救，己成为提高急性左心衰竭患者抢救成功率的重要内容相关研宄指出，及吋、科学有效的急诊处理方法，如强心、利尿、扩

7、血管、吸氧、静等对症支持治疗也是抢救成功的关键。本次研究的结果显示120例急性左心衰竭患者中冇108例症状得到缓解,63例在30min内症状缓解，在此时间段内被就诊的患者数量最多;41例患者在30min~lh内症状缓解;4例患者在1-24h内症状缓解，抢救成功率非常高，这与临床上类似的文献报道结果相一致，具有重要的临床参考价值。综上所述，在临床上对急性左心衰竭患者进行急诊救治吋，要迅速把握好患者的各项指标，合理判断抢救的各项关键点，从而旮效的提高抢救的成功率，降低患者的病死率。参考文献：[1】.陈清蓉，肖华.院前急救急性左心衰竭63例临床分析[门.重