急性缺血性脑卒中血清肌钙蛋白-t的检测及临床意义

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1、急性缺血性脑卒中血清肌钙蛋白-T的检测及临床意义河北省文安县医院065800摘要：目的：探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)在急性缺血性脑卒中检测中的临床意义。方法：选择2015年2月至2016年7月来我院就诊的急性缺血性脑卒中患者为65例研究对象，回顾性分析其临床资料，并根据cTnT水平的不同，将所有患者分为cTnT正常组(对照组)和cTnT升高组(观察组)。观察比较两组患者的脑梗死面积及祌经功能缺损情况。结果：cTnT升高组患者的脑梗死面积与神经功能缺损情况较对照组更为严重，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：血清肌钙蛋白-T与急性缺血性脑卒中患者的预后具有较为密切的关系，即血清肌

2、钙蛋白-T水平越高，患者的脑梗死范围越大，祌经功能缺损越严重。关键词：急性缺血性脑卒中；血清肌钙蛋白神经功能急性缺血性脑卒中是一种临床常见的脑血管疾病，严重威胁患者的生命健康。急性缺血性脑卒中患者中约有1%-34%的患者伴有cTnT水平明显增高［1］。但有关其临床意义的报道较少。木文对我院65例急性缺血性脑卒中患者cTnT检测结果进行了回顾性的分析和研究，现内容如下。1资料与方法1.1临床资料选择2015年2月至2016年7月来我院就诊的急性缺血性脑卒中患者65例为研究对象，均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准［2］,并经头颅CT或MRI确诊。其中男性37例，女性28例，年龄在

3、40-72岁范围内，平均年龄为59.12±0.37岁。以cTnT水平0.5ng/mL为界限，将患者分为升高组(>0.5ng/mL)与正常组(≤0.5ng/mL)。其中升高组为观察组，患者19例，正常组为对照组，患者46例。1.2检测方法患者入院后抽取3-5mL静脉血，常温下离心，离心速度为3000转/分，15分钟后取血清进行检测。方法选择免疫散射比浊法进行。1.3疗效评价［3］祌经功能评价采用NIHSS量表(美国国立卫生研究院卒中量表评分)进行评价，其中得分越高表示，神经功能缺损越严重。脑梗死体积计算公式为长×宽×厚度×扫描层数/2

4、。预后评价根据出院吋mRS评分进行：无症状计为0级；无明显残疾，能够进行任何的日常活动，计为1级；伴轻微残疾，不能完成以前的全部日常活动，但可以在无外人的帮助下，照顾自己，计为2级；伴中度残疾，需别人的帮助才可以独立行走，计为3级;重度残疾，无法独立行走，计为4级；极重度残疾，需长期卧床，且冇专人看护，计为5级；死亡计为6级。1.4统计学方法运用统计学软件：SPSS16.0,对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用('x&plUSmn;S)表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者NIHSS量表评分及脑梗死体积的比较观察组患者的NIHSS

5、量表评分及脑梗死体积与对照组相比，差异显著，具奋统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患者NIHSS量表评分及脑梗死体积的比较3讨论肌钙蛋闩分为肌钙蛋闩C、肌钙蛋白I和肌钙蛋AT［4］。其中肌钙蛋白T是诊断心肌梗死的特异性指标。脑卒中患者可伴有脑心综合征，引起cTnT水平的增高。本研宄中，65例患者中有19例患者伴有cTnT水平升高，表明脑卒中患者多伴有心肌受损，这可能是因为当患者发生急性脑卒中吋，水肿、缺血等改变使交感神经系统被激活，导致儿茶酚胺分泌增加［5】，在心肌内聚集，损伤心肌细胞，从而出现cTnT水平增高。同时本研究还发现，cTnT水平>0.5ng/mL的患者其NI

6、HSS量表评分、脑梗死体积评分均显著高于cTnT水平≤0.5ng/mL的患者，且差异具有统计学意义(P<0.05),说明cTnT水平的高低与患者的损伤程度与关系，水平越高，患者的损伤程度越严重。同吋，cTnT水平高的患者其预后mRS评分分级中，1-3级评分的人数比例显著少于对照组，4-6级评分的人数比例显著多于对照组(P<0.05),说明cTnT水平可作为评价患者预后的指标。综上所述，血清肌钙蛋白-T与急性缺血性脑卒中患者的预后具冇较为密切的关系，随着血清肌钙蛋白-T水平的升高，患者的脑梗死级神经功能缺损越严重，预后越差。但本研究是一项冋顾性分析研究，在样本的选择上可能存在一

7、定的偏倚性,导致研究结果可能一定的局限性，因此仍然需要进一步的研究，对cTnT在急性脑卒中患者检测中的临床意义进行分析。参考文献：［1】陆婷婷，刘莎，谭畅畅等.血清cTnT、Hey、hs-CRP水平与心脑血管事件危险的相关性研究［」］.国际检验医学杂志，2013，34(10)：1203-1205.［2】梁惠清.肌钙蛋內T和肌钙蛋白I升高在非冠状动脉疾病中的特点⑴.心血管病学进展，2014,35(4