护理不良事件原因分析方法的研究现状刘晓平

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1、护理不良事件原因分析方法的研究现状刘晓平舞钢市人民医院河南省平顶山462500【摘要】在以往发生了护理不良事件之后，往往将原因直接归咎于护理人员，对他们进行处罚或者批评，继而导致了护士或者主管护师不愿意上报的现象。而在现在，应该转变这种思想，认识到不仅有个人的原因，还有管理系统的原因。因此，还应该对非惩罚性主动上报护理不良事件制度和流程进行进一步的完善，一方面可以从经验中进行学习，另一方面集中对危险因素以及事态发生进行分析。【关键词】护理不良事件；原因分析；方法1护理不良事件原因分析1.1服务态度欠佳，责任心不强，专业知识不足由于临床护理工

2、作繁琐、任务重，有的护理人员对待患者不热情，工作漫不经心，还有的护理人员缺乏责任感。1.2违反护理技术操作规程，未严格执行护理核心制度未认真执行医嘱，患者病情变化未及时发现。未严格执行查对制度，如给药错误。违反部门规章，有时脱岗。让家属做部分护理工作。违反隔离、无菌技术操作。级别护理未按要求执行。1.3法律意识淡薄部分护理人员忽视法律法规，不懂得护患双方的利益，特别是患者的知情权、隐私权，未将自己的工作内容与法律责任连在一起，缺乏自我保护意识。1.4护患沟通欠缺护士日常工作繁忙而与患者未进行更多的沟通，对患者及家属的反复询问不耐烦、不屑去解

3、释，产生反感。另外，由于低年资护士缺乏社会经验及有效沟通技巧，面对患者家属的提问，回答简单、生硬，误以为敷衍了事，引发纠纷。1.5护理文书书写不规范护理人员对护理工作记录不真实、不及吋、不全面或漏记、错记，与医生记录不一致。1.6护理人力资源匮乏，工作任务繁重随着医院的不断发展，床位数增加，优质护理开展，护理内容增多任务量加大，普遍存在护士配置不足、护理队伍年轻化、应急能力差等问题，导致基础护理不到位。1.7医疗费用透明度差医院虽然实行一日清单制，但因冇的收费项0不明确、发放不及吋等原因，余额不足吋由护理人员督促缴费，导致患者及家属对医疗费

4、用产生质疑。2防范措施2.1强化护士培训，提升队伍质量在以上的护理不良事件的相关指标中，“沟通不畅”约占50.4%、“护士”约占84.2“3年以下”约占70.9%,可见，加强对护士的培训工作是非常重要的，只奋这样才能提升他们的综合素质，继而提升队伍的整体质量。尤其对于工作年限稍小的护士加强在护患沟通、病人安全管理以及医德医风等方面的培训等，以强化他们的责任和安全风险防范意识。此外，还应该让他们学会调整心态、合理安排作息事件，以饱满的热情做好护理工作。2.2制定科学流程，规范护理行为在护理不良事件的主要原因指标中，“未遵守规程制度”大约占到2

5、7.1%,可见，完善相应的规章规程，制定合理的护理流程，规范护理人员的护理行为也是非常重要的。比如，以该院为例，针对以往发生相关护理不良事件的经验，对流程进行改造，对标本采集、发药、转科流程等环节进行了优化，从而降低了错误的发生几率。同时，还应该让护理人员吋刻遵守制定的护理流程和规章制度，严格自律。2.3加强安全管理，完善上报系统医院还应该加强对患者的安全管理，比如，在患者入院之前便与苏签订“住院患者安全告知书”，当患者入院之后，要向其详细介绍医院的环境、责任护士、相关规章制度以及主管医生等。在各种操作过程中，应该告知患者配合的方式，详细介

6、绍不遵守医疗行为带来的后果。加强患者风险管理，对奋发生压疮、跌倒、坠床、管道滑脱高风险患者，告知其家属，取得理解和配合，采取防范措施，床尾挂警示标识。2.4增强法律意识，规范护理文书记录护理人员在工作中应养成及时、规范、客观、完整的护理文书记录习惯。其他医学资料，如医疗器械登记、医院感染监测记录、落实查对制度的奋关记录和知情同意书，对某些患者不服从医嘱、拒绝治疗等情况及吋做好记录，并请家属签字认可。在护理活动中要履行应有的告知义务。2.5掌握交流沟通技巧，增进医护合作护士应根据患者不同的病情、性格、文化层次、年龄等采取不冋的沟通方式。护理操

7、作前要做解释，操作中给以鼓励，操作后给以安慰，处理问题因人而异，避免矛盾激化。我院门诊及临床各科采取每月定期召开工休座谈会，主动征求患者及其家属的意见，及时将问题反馈到各部门，尽可能将护理不良事件消火在萌芽状态。2.6加强重点环节，切实保障用药安全护士在规范给药操作流程、检查输液器具质量、提高穿刺技术、给药前身份核査等方面高度重视并切实执行。从病人用药安全的角度出发，除了由医师、药剂师把关外，我院护理部组织护士进行药物安全方面的培训与考核，掌握常用的基本知识，在临床实际给药过程中，做到心中有数。2.7补充人员配置，降低工作强度医院人事部门应

8、结合科室实际护理工作量及强度，适当补充护理人员配置。护士长应合理排班，做到新老搭配、强弱互补，为患者提供优质服务，提高满意度。3结论0前，医院已经越来越重视患者的安全问题，并且己