创伤失血性休克49例院前急救与护理干预

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1、创伤失血性休克49例院前急救与护理干预张艳霞陈波(湖北医药学院附属人民医院湖北十堰442000)作者简介:张艳霞,女,(1961-),主管护师,研究方向:临床护理,护理管理。通讯作者:陈波,女,(19712-),主管护师,研究方向:临床护理。【摘要】目的:探讨创伤失血性休克患者的院前急救及护理干预。方法:回顾性总结49例创伤性休克患者,并在救治过程中对其进行护理干预。结果:在共49例的创伤失血性休克患者中,有46例成功抢救,而另3例患者由于伤势过重,并且过多失血,在抢救中死亡,抢救成功率高达90%以上。结论:积极有效的院前急救和护理,对于及时中止损伤、维持生命体征平衡

2、,提高创伤失血性休克的救治成功率,预防并发症,降低伤残率只有重要意义。【关键词】创伤失血性休克;急救;护理干预Traumatichemorrhagicshockin49casesofpre-hospitalfirstaidandnursinginterventionZhangYanxiaChenBo(TheAffiliatedHospitalofHubeiMedicalCollege,Hubei,Shiye,442000)【Abstract】Objective:Toinvestigatethetraumatichemorrhagicshockpatientspre-h

3、ospitalfirstaidandnursingintervention.Methods:aretrospectivereviewof49patientswithtraumaticshock,andnursinginterventioninthetreatmentprocess.Results:inatotalof49patientswithtraumatichemorrhagicshockpatients,46casesofsuccessfulrescue,whiletheother3patientsbecauseofhisinjuries,andtheexces

4、sivelossofblood,diedintherescue,rescuesuccessrateashighas90%.Conclusion:thepositiveandeffectivepre-hospitalcareandnursing,forthetimelyterminationofinjury,maintainthebalanceoflifesigns,improvethetreatmentoftraumatichemorrhagicshocksuccessrate,complicationprevention,isimportanttoreducethe

5、disabilityrate.【Keywords】Traumatichemorrhagicshock;emergency;nursingintervention【中图分类号】R3641+4【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0433-01创伤失血性休克是在患者机体受到创伤后,出现的大量失液和失血,导致机体冇效循环不足,身体的器官和组织缺氧缺血,代谢紊乱,器官功能障碍等病理变化[1]。所以医护人员应该用最快的速度,最短的吋间,及吋采取相应措施来挽救患者。院前急救是指在进入医院急救以前,病人在受到危及生命的创伤,中毒等时进行的抢救,最佳时间为最

6、初的三十分钟[2]。我科49例创伤失血性休克都进行了院前急救护理,并iL成果较好。1资料与方法11一般资料:我科创伤失血性休克患者共49例,其中男34,女15。原因如下:29例车祸,10例高处坠落,6例严重挤压,4例钝锐器伤害。患者中有7例多出骨折,13例脾脏破裂,4例胸部损伤,所奋患者诊断标准均符合临床创伤失血性休克的诊断标准。12院前急救与护理干预121评估患者:医护人员迅速赶往现场,认真检查伤者的呼吸,脉搏,意识以及血压等[3],检查患者的四肢皮肤损伤以及语言表达能力,根据患者的实际情况实施相应的抢救,密切配合医生,首要抢救威胁患者生命的创伤,比如对其实施心跳恢

7、复或颈托固定。及吋迅速的处理危急患者生命的创伤,对其实施开放气道,止血包扎等,一般不要移动患者的位置。再将患者送入急救车后,医护人员也要及吋利用车上设备尽可能对患者实施抢救,保持其心跳和呼吸,维持静脉通路,延续其生命[4]。122保持呼吸道通畅及持续低流量:对于患者的吸氧,流量应控制在4〜6升/分钟,及吋增加动脉血氧含量,对机体的缺氧状态进行改善。对于气道梗阻的患者,迅速清理影响呼吸的物质,如呕吐物,U腔分泌物以及血块等,医护人员要及时口咽导管,解除患者窒息。同吋要及吋观察患者的通气状况以及胸廓运动。对于、胸部外伤,颅脑外伤的患者,由于痰液或血液等原

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