消化内科实习生出科考试题目

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1、消化内科临床医学专业实习生出科考试题姓名班级时间成绩一、单项选择题（2分×40）1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是(       ) A．B超检查B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查 2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到(       ) A．粘膜层B．粘膜下层C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层 3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为(       ) A．肠结核B．Crohn病 C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉 4、

2、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括(       ) A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热 C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为(       ) A．意识模糊B．肝臭C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊 6、下列哪项不是肝性脑病的诱因(       ) A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染 7、男，42岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750U/L，最可能的诊断是(       

3、)A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎 8、肝性脑病的发病机制是(       ) A．氨中毒B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D．氨基酸代谢不平衡E．以上均是 9、慢性胃窦炎的病因最重要的是(       ) A．应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是 10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是(       ) A．淀粉酶B．胰蛋白酶 C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病(  

4、     ) A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血 C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸 12、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀；2小时后呕血200+ml，排柏油样便3次。血压96/62mmHg，心率120次/分，腹平软无压痛，肝脏未触及。可能诊断是(       ) A．消化性溃疡并出血B．急性胃粘膜损害 C．食物中毒D．肝硬化并出血E．胃癌 13、引起胃食管反流的主要原因是(       ) A．一过性食管下括约肌(LES)松弛B．食管酸清除障碍 C．胃排空延迟D．食管粘膜防御作用降低E．食管裂孔疝 

5、14、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括(       ) A．癌变B．穿孔 C．幽门梗阻D．大出血E．形成穿透性溃疡 15、患者胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是(       ) A．慢性浅表性胃炎B．急性胃炎 C．巨大肥厚性胃炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．慢性浅表-萎缩性胃窦炎16、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指(       ) A．粗糙食物的损害作用B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用 C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D．神经/

6、精神因素的长期作用E．HP感染 17、肝硬化脾肿大的主要原因是(       ) A．腹水压迫使脾血回流受阻B．门静脉高压 C．肝动脉压力增高D．毒物刺激E．肝静脉压力增高 18、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查(       ) A．钡餐检查B．B超检查 C．胃酸测定D．大便隐血试验E．胃镜+活检检查 19、男性，60岁，近2个月餐后很快出现上腹部疼痛、反酸，制酸治疗无效；近1月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是(       ) A．慢性胃体

7、炎幽门梗阻B．慢性胃窦炎并幽门梗阻 C．胃体溃疡并幽门梗阻D．幽门管溃疡并幽门梗阻E．巨大溃疡20、关于结核性腹膜炎，下列不正确的是(       ) A．可长期低热或中等度发热B．腹壁柔韧感是特异性体征 C．腹部肿块边缘不整，不易推动D．腹水伴肠粘连时可无移动性浊音E．腹水浓缩找结核杆菌常为阴性 21、阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎时，应注意其可能诱发(       ) A．糖尿病B．结肠癌 C．结肠息肉D．中毒性巨结肠E．机械性肠梗阻 22、男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血

8、貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是(       ) A．三腔二囊管压迫B