消化内科出科考试及答案

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1、消化内科出科考试一选择题：（每题1分，共20分）1.消化性溃疡深浅不一，通常深达：（）A.粘膜层B.粘膜下层C.肌层D.浆膜层E.超过浆膜层2.慢性消化性溃疡组好发的部位是:（）A.胃賁门部B.胃体部C.胃幽门小弯侧D.十二指肠球部E.十二指肠下段3.慢性胃溃疡病变部位最常见于:（）A.胃前壁B.胃后壁C.胃小弯近幽门窦部D.胃大弯近幽门部E.胃体部4.肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于:（）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.轻度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.急性普通型肝炎5.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显:（）A急性普通型肝炎

2、B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D轻度慢性肝炎E重度慢性肝炎6.除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型（）A鼙伞型B潦疡型C平坦型D髓质型E缩窄型7.门静脉压升高最明显的肝硬化是（）A肝炎后肝硬化B酒精性肝硬化C血吸虫性肝硬化D胆汁性肝硬化E淤血性肝硬化8.早期食道癌是（）A原位癌及粘膜内癌B粘膜内癌C侵及肌层元淋巴结转移D侵及浅肌层的癌E重度不典型增生9.下列有关食道癌的叙述，哪项是错误的（）A鳞状细胞癌多见B可发生原位癌C与亚硝胺有关D食管上段最常见E早期食道癌可通过食道镜活检确诊10.结肠癌最常转移的器官是（）A心B肺C肝D骨E脑名

3、词解释：（每题2分，共10分）1幽门管溃疡2十二指肠球后溃疡3肝硬化4溃疡性结肠炎5克罗恩病三、填空：（每空1分，共10分）1.质子泵抑制剂目前市场有购的种类有：、、、2.肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌、胃粘液3.溃性结肠炎病变分布的特点是；克罗恩病病变分布的特点为4.食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用，四、简答题：（每题4分，共20分)1．何谓功能性胃肠病及其主要表现？2.简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制。3.试述特殊型溃疡及其临床特点。4．何谓黄疸？5．以非结合胆红素增高为主的黄疸病因主要有哪几种？五、问答题：（每题

4、10分，共20分）1.试述原发性肝癌伴癌综合征的主要表现。2.试述肠结核的分型。六、病例分析：（20分）男性，48岁，主诉右上腹部疼痛伴腹胀、纳差、腹泻半月余。患者于5个月前体检，B超检查发现肝右叶有一直径约2.5cm团块状低回声图像改变，肝功能转氨酶正常，HBSAg阳性，AFP定性检查阳性，定量检查AFP为280μg/L，但当时无明显症状，医院建议临床追踪随访观察，半月前开始感右上腹部疼痛不适，且有间歇性加剧，向右肩右腰背部放射，伴腹胀、纳差、腹泻、解稀便一日2－3次，即入院诊治。既往史：十年前曾患过乙型肝炎，经治疗临床痊愈，但HB

5、SAg持续阳隆。查体：T.375℃，P82次／分，BP.16／10kpa,慢性病容，稍消瘦，头颅五官无异常发现，颈软，气管居中，心肺正常，腹软，右上腹有轻度触痛，肝肋下2.5cm，质中，无触痛。实验室检查：血象正常，肝功转氨酶正常，HBsAg阳性，AFP定量检查420μg/L，B超检查肝右叶近膈下有一直径约3.5cm团状低回声图象改变。请解答：（1）诊断及其依据？（2）应与哪些疾病鉴别及鉴别要点？消化内科出科考试二一、选择题：（每题2分，共20分）1.我国门脉性肝硬化的常见原因是A营养缺乏B酒精中毒C急性普通型病毒性肝炎D重度慢性病毒

6、胜肝炎E药物中毒2.下列哪项不是肝硬化出血的原因A侧枝循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失B骨髓造血小板功能下降C肝合成凝血物质功能下降D脾肿大，功能亢进E胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱3.下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因A肝功能不全，凝血机制障碍B毛细血管内压升高C雌激素增多或灭活减少D侧支循环形成E毛细血管壁通透性增强4．下列有关食道癌的叙述，哪项是错误的A鳞状细胞癌多见B可发生原位癌C与亚硝胺有关D食管上段最常见E早期食道癌可通过食道镜活检确诊5关于十二指肠溃疡,下列哪项是错误的:A.比胃溃疡浅B.比胃溃疡小C.比胃

7、溃疡易穿孔D.易癌变E.易引起腹膜炎6．胃溃疡的好发部位（）A胃窦大弯侧B胃窦小弯侧C胃体小弯侧D小弯胃角附近E胃底部7．提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）A血钙低于1.75mmol/LB血清淀粉酶超过500U（Somogyi）C淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍D血清淀粉酶升高持续不降超过5天E血钾、血镁同时降低8．消化性大出血是指几小时内出血量多于（）A500mlB750mlC1000mlD1250mlE1500ml9．诊断Crohn并的最有意义的病理改变是（）A全壁性炎症B匐行性够槽样溃疡C非干酪性肉芽肿D干酪性肉芽肿E多发

8、性炎性息肉10．下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（）A中毒性巨结肠B肠穿孔C癌变D暴发型溃疡性结肠炎E脓肿和瘘管形成一、名词解释：（每题2分，共10分）1肝硬化2十二指肠球后溃疡3炎症性肠病4食管裂孔疝5消化道出血三