消化内科出科题库

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1、溃疡病1．40岁，因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡，幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效?(　)A．持续服甲氰咪胍1年，每晚400mgB．持续口服钙铋镁1年C．生活规律，避免刺激性食物D．何时复发何时再治疗E．根除幽门螺旋杆菌感染的治疗正确答案：E2．一名23岁汽车司机，因反复周期性节律性上腹痛住院，饥饿痛明显，进食后缓解，胃镜提示十二指肠多发溃疡，抑酸剂规律治疗4周后溃疡愈合，但一

2、年内复发三次，溃疡多次发生最可能的原因:(　)A．同时有幽门螺旋杆菌感染B．治疗不彻底C．未戒烟D．进食酸性饮食E．药物未达到最大抑酸效果正确答案:A3．女性农民，30岁，曾有风心病史10余年.一周前因着凉后出现咳嗽，心悸，气短来急诊.查体:心率128次/分，心律绝对不齐，心尖部隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，双肺听及湿性罗音，双下肢浮肿，下列何种治疗方案最适宜?(　)A．美多心安+速尿+开搏通B．心律平+速尿+开搏通C．洋地黄+速尿+开搏通D．美多心安+速尿+奎尼丁E．美多心安+速尿+乙胺碘呋酮

3、正确答案:C4．男性，38岁，间歇性饥饿时上腹痛10多年，伴返酸。每于秋季易犯。曾两次胃镜检查证实有十二指肠溃疡，治疗后溃疡愈合，但半年后又犯，三天前胃镜复查又发现十二指肠球前壁有0.8×0.5cm之深溃疡，底被白苔，周围充血水肿，胃窦粘膜明显红白相间，幽门螺旋杆菌强阳性。为促进溃疡愈合和预防复发，下列哪组治疗最佳?(　)A．甲氰咪胍四周疗程B．法莫替丁+灭滴灵四周C．枸橼酸铋钾+灭滴灵四周D．奥美拉唑四周+羟氨苄青霉素二周E．雷尼替丁+吗丁啉四周正确答案:D5．某男性青年患者，有慢性节律性饥饿性上腹疼痛史4

4、-5年，三天前连续黑便数次入院，经有经验医师急诊胃镜检查，食管，胃，十二指肠球均未发现特殊病变，本例有以下哪一可能性?(　)A．病变已愈合B．病变在胃镜盲区C．病变在球后D．检查者漏诊E．功能性消化不良正确答案:C6.男性，48岁，上腹部疼痛一月余，伴返酸，嗳气，诊断为:(　)A．胃炎B．溃疡型胃癌C．胃溃疡D．胃憩室E．胃平滑肌瘤正确答案:C7．男，45岁，春、秋出现上腹痛二年，近一个月来左上腹持续性疼痛，钡餐X线检查提示胃角部溃疡，胃酸正常值偏低，经内科治疗8周后，痛略减，进一步处理道选哪项?(　)A．钡

5、餐X线检查B．手术治疗C．继续保守治疗，反复查便隐血D．纤维胃镜检查E．继续保守治疗加用抑酸药正确答案:D8．男，29岁，右上腹空腹痛2年，近一年来疼痛加重，并伴后背痛，体检:右上腹轻压痛，无腹膜刺激征.尿淀52粉酶偏高而入院.首选的诊断是:(　)A．十二指肠穿透性溃疡B．十二指肠球后溃疡C．降主动脉夹层动脉瘤D．胆囊炎并胰腺炎E．胃泌素瘤正确答案:A9．男，30岁，反复上腹痛返酸三年，近一周来空腹痛，伴腹泻入院.五肽胃泌素法:BAO22mmol/h，MAO60mmol/h，最可能的诊断是:(　)A．十二指肠

6、溃疡B．卓-艾氏综合征C．胃溃疡D．胃癌E．慢性浅表性胃炎正确答案:B10．男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放散至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常，体检:肝、脾不大，右上腹有压痛.最可能的诊断是:(　)A．慢性胃炎B．胃癌C．十二指肠球后溃疡D．胃粘膜脱垂症E．胃溃疡正确答案:C11．男患37岁，患十二指肠溃疡多年，近半年出现腹胀伴呕吐可能的原因是:(　)A．十二指肠反流B．胃窦部潴留C．迷走神经兴奋性增加D．迷走神经兴奋性降低E．胃酸分泌过多正确答案:B12．男性2

7、5岁，上腹疼痛反复发作4年余，夜间尤甚，疼痛放散至背部。曾发生过2次上消化道大出血。体检:剑突下偏右有压痛，肝脾不大，腹水阴性，你认为哪种病可能性大?(　)A．胃溃疡B．慢性胃炎C．胃粘膜脱垂D．胃癌E．十二指肠球后溃疡正确答案:E13．62岁男患进食后1小时出现上腹痛已3个月，抗酸药不能缓解，体重下降5.4kg，无呕吐.二十年前曾因十二指肠溃疡出血行迷走神经切除术加幽门成形术，术后状态良.目前病人查体除上腹部轻度压痛外无其他阳性体征.基于上述病史，下一步应做何种检查?(　)A．空腹血清胃泌素测定B．胃液分析

8、C．上消化道钡餐透视D．上消化道内窥镜检查E．腹部超声检查正确答案:D14．男，24岁，三年来反复上腹痛，半月来胃痛常与餐后2小时开始，夜间痛醒，伴返酸便隐血，请指出最佳诊断:(　)A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．胃癌D．慢性胃炎E．胃粘膜脱垂症正确答案:B15．男，50岁，上腹痛5年，每于秋季复发，近一周来胃隐痛，于餐后半小时开始，伴灼心。便隐血，最佳治疗是:(　)A．OmeprazoleB．De-