消化内科出科考试题

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1、消化内科出科考试题一、名词解释（3’×4）1.急性胰腺炎2.肝性脑病3.胃食管反流病4.功能性消化不良二、填空题（1’×18）1、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。2、按细胞分型，肝癌可分为__________，__________，__________。3、肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。4、晚期肝癌常发生的并发症有__________，__________，__________，__________。5、目前根治肝癌的最好方法是__________。6、消化性溃疡的并发症有_____

2、_____，__________，__________，__________。7、结核性腹膜炎以__________型多见。三、选择题（3'×15）1、肠结核最多见的并发症是：（）A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血2、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：()A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿3、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：()A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性质符合漏出液D、腹水培养结核菌阳性率很低E、腹水明显者可以大量放液治疗4、男性，24岁，间歇

3、性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：()A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌E、胃下垂5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：()A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔6、根治原发性肝癌的最好方法是：()A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗7、原发性肝癌最早转移的途径是：()A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是8、胃癌主要转移途径及部位是：()A、种植于膀胱直

4、肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结9、胃壁细胞可分泌的物质有：()A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液10、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：()A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核11、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：()A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现DICE、可出现低蛋白血症12、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：()A、过去有多次大出血，近期反复大出血B、年龄超过45岁C、大出血时伴有幽门梗阻D、大出血同时伴有急性穿孔E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜

5、炎13、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：()A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服14、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂15、确诊肝硬化可靠的检查方法是：()A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检

6、查四、问答题（25分）1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。2、男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。问题：（1）初步诊断考虑什么？（2）主要与哪些疾病鉴别？（3）哪项检查有确诊意义？