头皮针为主治疗更年期抑郁症的临床疗效观察

《头皮针为主治疗更年期抑郁症的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、头皮针为主治疗更年期抑郁症的临床疗效观1.虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心；2.上海交通大学附属第一人民医院；3.上海市中丙医结合医院摘要：目的：探索头皮针治疗更年期抑郁症的临床疗效，为改善患者的生活质量提供依据。方法：对两组各48例更年期抑郁症患者分别行针药治疗和药物治疗，观察两组治疗方法的疗效。结果：针药组和药物组有效率分别为93.7%和79.1%,经统计学观察有统计学意义，与药物组相比，针药组改善抑郁作用明显优于药物组，P<0.05。结论：头皮针是治疗更年期抑郁症的一种简单、有效的方法，值得临床、尤其是社区医院推广。关键词：头皮针；更年期抑郁症；临

2、床疗效更年期抑郁症是一种发牛.在女性更年期的常见精神障碍，临床症状以情感抑郁、焦虑和紧张为主，多伴有失眠、躯体不适和植物祌经功能紊乱等症状。更年期抑郁症是一种慢性复发性疾病，随着社会发展，其发病率逐年上升，积极预防和治疗女性更年期抑郁症，对提高更年期妇女的生活质量具有十分重要的意义。笔者对课题组自2013年10月至2014年10月门诊96例患者中48例釆用头皮针配合药物治疗，取得满意疗效，现报告如下：1资料与方法1.1诊断标准：参照中医诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》(1994年国家中医药管理局颁布)中有关郁证的诊断；丙医诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊

3、断标准》第3版(CCMD-3)抑郁发作的诊断标准。1.2纳入标准：符合更年期抑郁症诊断标准；女性年龄41〜60岁；汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)评定总分≥18分；四周内无抗抑郁药物使用史；所有患者均知情同意。同时符合以上标准者即可纳入。1.3排除标准：严重躯体疾患，妊娠及哺乳期妇女；奋药物滥用及洒精依赖史；有严重的自杀企图及行为；入组后依从性差，治疗期间出现严重不良反应者。1.4临床资料：病例选自2013年10月〜2014年10月上海市第一人民医院、上海市中西医结合医院以及虹U区嘉兴路街道社区卫生服务中心针灸科门诊就诊的更年期妇女100例。按随机数

4、字表法将患者分为针药组和药物组(百忧解)各50例，两组各脱落2例，最终纳入统计96例。针药组48例，年龄42〜57岁，平均(50.43±3.41)岁，平均病程(1.57±0.92)年。药物组48例，年龄43〜59岁，平均(51.18±4.17)岁;平均病程(1.71&plUSmn;0.89)年。两组年龄、学历、抑郁程度、病程等差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.5治疗方法：针药组：主穴：神庭透囟会及左右与其平行的曲差和本神向上透刺；配穴：肝气郁结者加太冲；心脾两虚者加心俞、脾俞、三阴交;肾精亏虚者加太溪、

5、肾俞。将毫针刺入所选穴位，得气后平补平泻，至局部有酸胀感，留针30min。隔日治疗1次，共治疗4周。同吋配合服用百忧解，早饭后服用，每次20mg,每日1次，共治疗4周。药物组：U服百忧解(美国礼来公司生产)，早饭后服用，每次20mg，每日1次，共治疗4周。1.6疗效评定标准：依据HAMD量表减分率评定疗效。减分率=(治疗前评分一治疗后评分)/治疗前评分×100%，减分率≥75%为痊愈；减分率50%〜74%为显效；减分率25%〜49%为有效；减分率<25%为无效。总有效为痊愈、显效和有效之和。1.7资料分析与统计学处理：资料汇总后，由统计学专业

6、人员负责分析处理。数据用SPSS16.0统计软件包处理。计数资料采用χ2检验，计量资料以(±s)表不，米用t检验，以P<0.05为存显著性差异。2结果与百忧解对照组比较，针药组HAMD量表减分率评定比较，两组总冇效率冇统计学差异。3讨论抑郁症是严重困扰人类的精神疾病，而在整个生命周期里，女性比男性更容易罹患抑郁症1。更年期抑郁症是女性在围绝经期里，卵巢功能衰退导致各种激素的分泌减少，尤其是雌激素的减少，从而出现一系列诸如精力下降、记忆减退，潮热失眠、心情抑郁，紧张焦虑，情绪波动大，并常感头晕、乏力、全身疼痛为主要症状的疾病，属于情感性精神

7、障碍。多数患者可伴奋多疑、睡眠异常、妄想等症状，严重者有自杀倾向2。本症属于中医“郁证”、“脏躁”范畴，病位在脑，与心、肝、肾三脏密切相关。其主要病机为是肾虚髓亏或心脾两虚而致气血生化乏源，气血精微不能上荣于脑，脑失所养；或肝郁气滞，气机失调，痰瘀内阻，上扰脑神，蒙蔽清窍而出现情绪低落、焦虑不安、以及悲观消极等情志症状。其治疗在于醒脑开窍，疏肝健脾，养心益肾。《素问•脉要精微论》提出：“头者精明之府”，张介宾说：“五脏六腑之精气，皆上于头”。头穴与肢体及脏腑之精气密切相关，针刺头部穴能兴奋激活脑细胞，使之神经兴奋释放增加。本次课题取穴神庭透図会及左右

8、与苏平行的曲差和本神，神庭属督脉，是督