针剌内睛明穴为主治疗干眼临床疗效观察

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1、喔ｔ？京十鲁杂大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕击学位论文题目；针刺内睛明穴为主治疗干眼临床疗效观察专业；中医学（针灸推拿方向）研究方向；针刺治疗眼病的基础与临床学生姓名：朱莉莉导师：朱文增主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药一大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我同工作的同志对本研究所

2、做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。：：ｌｏｌ：学位论文作者签名签字日期，！叫学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印。、缩印或其他复制手段保存论文本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。５／开□保密（年）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）３／＿月学位论文作者签名：导师签名：４？—、，签字日期：，（签字日期：猶／掉，勺Ｉ叫目录中文搞要１ＡＢＳ

3、ＴＲＡＣＴ３常用英文缩略语５文献综述７一综述、泪液分泌相关解剖与生理概述７１７．职表２．泪器８３．小结８综述二、现代医学对干暇的认识１１１．定义１１２１１．诊断３．穀１２４．危险因素及人群分布特征１３５．发病机制１４６．跑巧１５７／１６．］作综述Ｈ、中医对干暇的认识及治巧现状１７１．病症溯源１７２１８．中药治３．中药外治２０４２０．针剌、失兔２２６．小Ｓ２３临床巧究２５２５前言资料与方法２５１．病例来源２５２．方法２６结果

4、２７一１．般资料２７２．治疗前症状分布２８３．治疗前后比较２９４．随Ａ３３５３３．安全性评价？诗刊３３ｒ结论３６不足与展望３７参考文献如照录４３！４５｜［谢个人简历４６中文摘要１＿中文痛要干眼（ＤｒｙＥｙｅＤｉｓｅａｓｅ，ＤＥＤ）是常见的眼科疾病，可引发患者多种主观不适症状，造成眼表损害，影响视功能，在带给患者痛苦感受的同时，严重地影响正常的生活和工作。导卿在临床上针刺内睛明穴治疗眼肌麻察等疾病时发现，在特定角度下针刺此穴可引起患者泪液涌出，并即刻缓解眼部干涩等不适症状，数次即见

5、良效。而目前临床尚未见Ｗ内睛明穴为主治疗干眼的报道。为了验证针刺内睛明等义位对干眼的临床疗效，我们设计了Ｗ内睛明穴为主针刺治疗干暇的临床巧效观察课题。目的：观察针刺内睛明义为主治巧干暇的临床疗效，为临床及后期研究提供依据。对针刺内睛明义治巧干暇的机制进行初步探讨。方法：受试者全部来自中国中医科学院广安ｎ医院针灸口诊，且己由眼科确诊干眼并签署知情同意书，共观察２７例（５４只眼），采用自身前后对照的方法。针刺选取内睛明为主义、供血、百会、神庭、神口、太阳、攒竹、鱼腰、瞳子，天柱膠、中胳、天枢：、照海等为配穴。内睛明穴操作如下在患者目内化肉丘（泪阜）显

6、露时，医者左手固定患者头部或暇捡，右手持针，针尖向鼻侧内下方快速准确３刺入巧阜，并缓慢进入至患者出现巧显胀感时出针。余常规取穴。毎周次治疗，４周１疗程。观察并记录１个巧程中首诊、二诊及毎周复诊治疗前、第１２次治疗后的患者干眼症状积分，共计６次。；治疗前后泪液分泌量的变化Ｗ巧分改善为参考划分疗效等级，显效：疗效指数＞９０％；有效；３０％《疗效指数＜９０％；无效：疗效指数＜３０％。数据统计运用８？５５１７．０统计软件，采用＾检验、秩和检验、重复测量设计资料的方差分析等统计方法，戶＜〇．〇５为差异有统计学意义。结果：１．经１个疗程（４周１２次）治疗，症状的改善显效１

7、２只眼，占２２．２％，有效３７．只暇，占６８．５％５９．３％，９０７％，无效只眼，占总有效率；２．治疗后各项症状积分均小于治疗前积分，且差异有显著性统计学意义（Ｐ＜０．００１）；３、．治疗后针刺感、眼痒眼痛干涩感等症状改善明显；４．治疗后巧液分泌试验结果巧显高于治疗前，差异有显著性统计学意义（Ｐ＜０．００１）〇５．全身疾病状况可影响疗效，单纯性干眼疗效优于伴有全身性疾病者