深刺睛明穴治疗中风急性期疗效观察

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1、深刺睛明穴治疗中风急性期疗效观察❷深刺晴明穴治疗中风急性期疗效观察❷(香河县钳屯医院，河北065400)摘耍运用深刺睛明穴治疗中风120例，与应用日本产冬菱克栓酶治疗100例作对照观察，两组均在采用神经内科常规治疗的基础上进行临床观察。结果:在脑水肿消退、下肢肌力及肌张力恢复情况方面，两组疗效无统计学意义，但在治疗1次后即刻疗效出现的时间，昏迷、嗜唾恢复情况和远期疗效上，治疗组优于对照组。❷主题词中风/针灸疗法穴，睛明刺法自1995年以来，笔者在釆用神经内科常规治疗的基础上加用深刺睛明穴治疗中风急性期12

2、0例，同时设神经内科常规治疗加用日本产冬菱克栓酶(DF-521)对照组100例对比观察，结果报告如下。❷1临床资料全部病例220例，均经CT确诊，符合1986年全国脑血管病会议诊断标准[1],按随机分组原则分为治疗组和对照组。治疗组120例,男65例，女55例;年龄28~72岁；发病时间均在3日以内。脑血栓形成108例,脑栓塞12例。对照组100例,男51例,女49例；年龄30〜78岁。脑血栓形成91例,脑栓塞9例。两组无显著差别(P>0.05),具有可比性。❷2治疗方法两组患者均配合神经内科的常规治疗方

3、法，即以甘露醇、血塞通、ATP、C()A静脉点滴，每日1次，出现合并症者对症处理。治疗组加用深刺睛明穴之法，即严格消毒后，以左手按压眼球固定于外侧,注意避开局部小动脉，选准睛明穴，选用直径0.35mm,长50mni的毫针，直刺25mm或至眼眶底，不提插,不捻转，留针1小时。进针后1分钟开始观察患肢活动情况，嘱患者抬高患侧下肢，一次抬高达到90度或较前抬高60度者可带针下地活动，以试是否能行走。取针采用三步法，即先取出针体的1/3,按压进针局部1分钟，再取出针体的1/3,按压进针的局部1分钟，然后全部取出针

4、体，按压局部3分钟，以防止出血。每H针1次，10次为一疗程，治疗1疗程后统计疗效。对照组加用日本产DF-521,隔日1次。第］天用DF-52110U加入0.9%NS100ml,1小时滴完，第3天、第5天分别用DF-5215U加入0.9%NS100ml,1小时滴完，共滴3次。10天后统计疗效。❷3疗效观察3.1疗效标准根据第2次全国脑血管病会议制定的脑中风患者神经功能缺损评分标准［1］。3.2治疗结果经CT复查及根据临床症状判断脑水肿消退情况，见表1。❷根据FUSI-Meyre评价法判断肌力及下肢功能恢复情

5、况,下肢肌力较前恢复III级以上治疗组108例，占90.0%,对照组91例，占91.0%o治疗1疗程后下肢较前抬高30度以上者,治疗组66例，占55.0%;对照组56例，占56.0%0治疗1疗程后独立行走治疗组46例，占38.3%;对照组21例，占21.0%0❷治疗1次即刻疗效出现时间见表2o治疗组120例中有昏迷嗜睡症状者18例，10日内死亡1例,其余全部神志清醒。对照组100例中有昏迷嗜睡症状者16例，10H内死匸2例，神志清醒12例,仍处于昏睡状态2例。❷4典型病例李X,女,48岁。1995年10月

6、6日晚饭后，突感右侧肢体麻木，手足失灵，言语賽涩，口角流涎。即刻去县医院诊治，诊为脑血栓形成，静脉点滴甘露醇、低分了右旋糖酹，半夜病情加重,右侧半身完全瘫痪,失语。转来我院。刻诊：昏睡状态，肌力0级,布氏征(+),舌体向右侧歪斜，右口角流涎鼻唇沟变浅。CT片示:冷侧基底节脑梗塞。治疗:先经神经内科常规治疗，液体滴毕，即刻采用深刺睛明穴之法，取右侧睛明穴,严格消毒后，以心手固定眼球于右侧，选准穴位，缓慢进针直刺至眼眶底，不提插,不捻转，1分钟后，神志清醒,5分钟后嘱活动下肢，即刻能抬高75度，肌力达III级

7、以上，留针15分钟后，由家属2人左右搀扶下地行走20tn。令左侧搀扶者撤下,右侧搀扶行走20m,上床休息，lh后采用三部法取针。第2FI,取穴针法同上。5分钟后，令右侧搀扶行走20m,撤下搀扶者，口己独立行走，开始缓缓而行，左右摇摆，举步艰难，15分钟后行走力量渐增且灵活。如是治疗5无行走自如。巩固治疗1周，基本痊愈出院。❷5讨论深刺睛明穴出现即刻疗效，甚至出现带针行走现象的机理尚不完全清楚，因为lmin内不可能达到梗塞灶的再通、机化和侧支循环建立的目的。有报道脑血栓形成达到血管横断面积的一定比例之后,和

8、应血管供应区的脑组织由于缺血缺氧的刺激作用于血管使Z痉挛，形成完全闭塞的结果。针刺睛明穴后可能缓解了血管的痉挛,调节了植物神经血管运动机能失衡状态，恢复和改善了血流的自动调节机能,使部分血流通过梗塞部位，故出现带针行走现象。❷人体的十二经脉都直接或间接地与眼联系，睛明穴乂临近头部，眼眶底与脑只有…层薄骨和隔，睛明穴乂是膀胱经的起始穴,膀胱经循头项入里联络于脑。根据〃经络所过，治疗所及之理论〃及起始穴经气充足、气血旺盛之特点,采