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1、杵针大椎八阵穴为主治疗颈椎病的临床观察［摘要］采用杵针大椎八阵为主治疗神经根型颈椎病，并与常规针刺方法作对比观察。结果显示，治疗组总有效率为93.3%,对照组为90.0%,两组总有效率相比差异无显著性意义颈椎病是中老年人的常见多发病，近年来有年轻化的趋势。口1996年以來我们选用著名老中医李仲愚主任医师的杵针穴位之一——人椎八阵为主治疗神经根型颈椎病，并与传统的针刺方法进行对比观察,现将结果报道如下。1临床资料60例患者，随机分为治疗组和对照组各30例。各组患者的基本情况见表lo*1两组患者基本情况比较（
2、:r±5）组别9J女年龄（岁》病程（月）30181251.2±7.368.41±6.36对3019II5l.8±6.M8.2816.64两组间基本情况经统计学处理,P>0.05,差异无显著性意义，患者基本情况一致,具有可比性。2治疗及观察方法2.1治疗方法治疗组选穴:大椎八阵（即以大椎穴为中心，从大椎穴到左右旁开1寸、2寸、3寸处为半径所形成的八阵穴，如图1所示）、颈4〜7夹脊穴、肩、曲池、外关。ffiI八阵穴示・•MAM♦AW操作方法:患者取坐位，两臂自然下垂,头稍前倾,在大椎八阵处行烧山火的杵针手法（
3、杵针是用牛角、玉石、金属等材料制作而成的，约10cm长，结构分三部分,如图2所不。治疗时以右手食指、屮指及拇指持杵身，卜端针柄靠在无名指上，女II执笔状。用针尖接触施术脸穴的皮肤，但不刺破皮肤,先在皮肤浅层（天部）,点压脸穴后向上推动重复9次,然后依次在皮肤屮层（人部）及深层（地部）重复上述动作9次，最后将杵针退到皮肤浅层，再如询法操作。每次治疗30分钟，每F1治疗1次,6次为一疗程，休息1天后再进行第二疗程。其余穴位取28号2寸毫针垂直刺入穴位，颈夹脊穴取双侧,以进针后冇麻胀触电感为佳，冇感即止;肢体穴
4、取患侧，以进针后有麻胀感为度，留针30分钟，每10分钟行针1次，毎日治疗1次,6次为一疗程,并辅以颈牵引。对照组除不用大椎八阵外,其余取穴及操作方法均与治疗组同，也辅以颈牵引。治疗3疗程后，观察评定临床疗效，采用计分法进行定量研究。图2杵针结构示意2.2观察项目和评分肢体疼痛情况:疼痛消失0分，轻度疼痛1分，中度疼痛2分，重度疼痛3分;肢体麻木:麻木消失0分，轻度麻木1分，屮度麻木2分，重度麻木3分;肌肉萎缩:无萎缩0分，轻度萎缩1分冲度萎缩2分，重度萎缩3分;肌力减弱:V级0分,IV〜III级1分,11
5、〜I级2分,0级3分;压颈及臂从神经牵拉试验:两项试验阴性0分,1项试验阳性1分,2项试验阳性2分;腱反射:腱反射()0分,腱反射(〜)1分，腱反射(+)2分，腱反射(・)3分;穴位压痛:颈夹脊4〜7、肩井、天宗、曲池、合谷等共18穴，无穴位压痛0分,1〜5穴压痛1分,6〜11穴压痛2分,12〜18穴压痛3分。最高分20分，分数越高，病情越重。3疗效评定标准疗效指数二治疗前评分■治疗后评分/治疗丽评分。基本痊愈:疗效指数>80%,症状体征完全消失,恢复正常生活或工作，随访半年以上无复发;显效:疗效指数在6
6、0%〜79%之间，症状体征基本消失或明显减轻,劳累后颈部仍有轻度不适;有效:疗效指数在21%〜59%之间，症状体征部分消失或减轻，或需配合其他方法及药物治疗;无效:疗效指数0.05),治疗后分别为6.40+1.82分与6.52+1.96分，与治疗前相比均有明显改善(P0.05)。两组疗效对比:治疗组总有效率为93.3%,对照组为90.0%,两组相比总有效率差异无显著性意义(P>0.05);但两组痊愈率差异冇显著性意义(P5讨论颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征，以颈肩疼痛、上肢麻木、肌肉无
7、力、眩晕、猝倒、汗岀异常、步履蹒跚，其至四肢瘫痪为特征，是一种常见的老年颈部疾患。本病属祖国医学的“骨痹”范畴，多因休虚，复感寒湿，导致颈项部经脉气血阻滞;或因跌仆损伤，动作失度,损伤颈部脉络，使气血运行不畅,气滞血瘀而致。治疗应以温经散寒，活血通络为主。笔者选用杵针人椎八阵为主治疗木病，并与常规针刺方法作对比观察，结果显示两组痊愈率差异有显著性意义(PvO.05),说明本法治疗神经根型颈椎病的痊愈率高。杵针疗法是我院著名老屮医李仲愚主任医师受先祖秘传，经50多年精心研究发展起来的一种独特治疗方法,具有温
8、经散寒、行气活血、疏筋通络、补益气血、疗瘫起痹、调和阴阳等功效。其法兼针刺与按摩之长,手法操作简便，无疼痛损伤之苦。在长期临床应用中，很受病人欢迎。八阵穴是杵针疗法常用的特殊穴位，是以一个月俞穴为中宫，中宫到一定距离作为半径,画一个圆圈，把这个圆圈分为八个等份，即天、地、风、云、龙、虎、鸟、蛇，与八卦相应为乾、坤、坎、离、震、巽、艮、兑，形成八个穴位,即为外八阵。再把屮宫到外八阵的距离分为三等份個成两个圆圈，即为屮八阵和内八阵
