头针合背俞穴治疗抑郁症临床疗效观察

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1、头针介背俞穴治疗抑郁症临床疗效观察【摘要】冃的:观察头针配合苗俞穴治疗抑郁症的临床疗效。方法:随机分组将48例抑郁症患者分为两纟R,每纟H24例，治疗组施以头针合背俞穴治疗，对照组服用文法拉辛缓禅剂。结果:治疗组治愈5例,显效7例,有效10例,无效2例，总有效率91.7%;对照组治愈3例，显效5例,有效11例,无效5例，总有效率79.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头针合背俞穴治疗抑郁症临床疗效较文拉法辛缓蚀剂好。【关键词】抑郁症;头针;背俞穴;临床疗效【中图分类号】R245.31【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-1

2、73-2抑郁症是常见的情感性障碍，以持续的心境低落、快感缺乏为特征，常伴冇睡眠异常、食欲减追、性欲减退等躯休症状,是一纽以抑郁心境自我体验为屮心的临床症状群或状态。随着社会文明的发展和竟争的R益加剧，其发病率呈逐年增髙的趋势。据世界卫化组织统计，全球抑郁症的发生率约为3.1%,到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾患。冃前木病治疗多以西医为主,配合一些辅助疗法。笔者临床用针灸治疗该病24例疗效显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料48例患者均为门诊患者，采用计算机方法随机分为两纟H.,每组各24例。治疗组:男11例,女13例；年龄22-65岁，对照组：男9例，

3、女15例，年龄20-63岁。两组性别、年龄对比，差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2病例选择参照中华医学会精神科学会制定的CCMD-3(《中国精神障碍的分类与诊断标准》2001,第3版)诊断标准［1］。1.2.1诊断标准以心境低落为主要特征且持续至少2周，此期至少有下列症状中的4项:①丧失兴趣、无愉快感;②精力减退或疲乏感;③精神运动性迟滞或激越;④自我评价过低,或自责，或冇内疚感;⑤联想怵I难，或白觉思考能力下降;⑥反复出现想死的念头，或有自杀、自伤行为;⑦睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多;⑧食欲降低，或体重明显减轻;⑨性欲减退。1.2.2严重标准社

4、会功能受损，或给本人造成痛苦及不良后果。1.2.3纳入标准符合症状标准和严重标准，至少已持续2周。1.2.4排除标准排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致障碍。2治疗方法2.1治疗组取穴:头部膈穴:额中线、额旁2线、颍后线、颊车、百会。配穴:肝郁气滞型加肝俞、胆俞;肝郁脾虚型加肝俞、脾俞;心脾两虚型加心俞、脾俞;肝肾阴虚型加肝俞、肾俞。针刺方法:头针进针后施以快速捻转行针手法,每分钟200次左右，每次2-3分钟，留针30分钟。每10分钟行针一次，平补平泻。背俞穴釆用快针法，静留针。每日1次，1个月为一个疗程。1.2对照组服用文拉法辛缓释剂20mg/次，每口1

5、次口服，连续4周为一个疗程。3疗效观察3.1疗效判定标准以汉密顿抑郁量表减分率进行疗效评定。减分率1〉75%为痊愈,1>50%为显效，$25%为有效,〈25%为无效。2.2统计学方法釆用SPSS13.0软件进行分析。组间差杲采用独立样本t检验，组内差异釆用配对样本t检验，临床总体疗效评价采用两独立样本的非参数检验。3.3结果两组对比，经Ridit分析,u=2.43,P<0.05,差别有统计学意义。见表1。表1两组临床疗效比较组別n治愈显效有效无效总有效率(%)治疗组245710291.7对照组243511579.24讨论抑郁症属屮医“郁证”范畴。屮医对郁病的认识有悠久

6、的历史，《内经》无郁病的病名，但对五气之郁有明确的论述，《素问•六元正纪大论》说:郁之甚者治之奈何，木郁达之，火郁发Z,土郁夺Z,金郁泻Z,水郁折Z[2]。为后人五郁及其治法奠定了郁证学说的基础。现多认为由郁怒、思虑、悲哀、忧愁等情志所伤,导致肝失疏汕、脾失运化、心神失常、脏腑阴阳气血失调而成，其总病机是“气机失调，脑神失控”，理气开郁、调畅气机、怡情易性为其治疗的基本原则。《素问・脉要精微论》指出：“头者精明Z府”，张介宾注：“皆上升于头。”说明头部与人体内的各脏腑器官的功能有密切的关系。故选其头针额中线，位于头前部，从督脉神庭穴向前引一条长1寸的线，主治神志病;额

7、旁2线，在头前部,从胆经头临泣穴向前引一条长1寸的线，颍后线，在头的颍部，胆经率谷与111]鬓的连线,二线疏理肝胆气机、调畅惜志，主治川:胆疾患;颊车为十三鬼穴Z鬼床,可以开关通络，清热散风，主治精神情志相关疾病，另取其为阳明耍穴，可以通调气血，补益正气Z功;百会穴位于头顶正屮线与两耳尖联线的交点处，首见于《针灸卬乙经》，归属件脉，别名“三阳五会”即百脉交会于此Z意,根据阴阳理论，人体是由阴阳二气组成:阳主动，阴主静;阳主升，阴主降。阴阳二气的不断升降协调转化，才有人的正常生理活动，仃会可以通调人体一身之阴阳,使阴平阳秘，调整脏腑功能。配穴以背俞穴为