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1、头针治疗截瘫神经痛疗效观察(中国康复研究中心中医科，北京100077)［摘要］截瘫神经痛是脊髓损伤后常见的并发症，观察26例该类患者，采用头针及阿是埋针方法，疗效评定标准采用国际公认且信度较高的MPQ问卷，进行疗前疗后评定，结果进行统计学分析,P<0.01.［主题词］截瘫/针灸疗法；埋针；神经痛/针灸疗法；头针❷ObservationonTherapeuticEffectofScalpAcupunctureonNeuralgiaofParaplegiaLiHuilan,SunLan(SectionofTCM,ChinaReh
2、abilitationResearchCenter,Beijing100077)［Abstract］PurposeToexploretherapeuticmethodofacupunctureforneuralgiaofparaplegia.Methods26casesofneuralgiaofparaplegiaweretreatedwithscalpacupunctureandneedle❷embeddingatAshipoint,andthetherapeuticeffectwasassessedwithMPQques
3、tionnaire,andtheresultswereanalysedstatistically.ResultsAftertreatment,painofthepatientrelievedsignificantly,PRIwasreducedaveragelyby7scoresandPPI1.5scores,withsignificantlydiffereneebeforeandaftertreatment,P〈0.01.ConclusionThetherapyhasabettertherapeuticeffectforn
4、euralgiaofspinalcordinjury.❷[Keywords]Paraplegia/acupther；EmbeddingNeedle；Neuralgia/acupther；ScalpAcupuncture❷截瘫神经痛是脊髓损伤后常见的并发症，给病人造成极大的痛苦，影响患者的生活质量。目前临床采用西药及手术疗法，但其药物的副作用成瘾性、手术后的并发症也同样是非常不利的，寻找更佳的治疗方法，在临床工作中显得非常重要。本文观察26例病人采用针灸治疗，现将结果总结如下。1临床资料❷全部均为住院的脊髓损伤患者，全部经CT
5、或MRI证实,男24例，女2例；年龄最小9岁，最大48岁；病程最短2月，最长22月。颈髓损伤6例，胸腰髓损伤10例，圆椎马尾损伤10例。❷2治疗方法❷穴位：以阴经疼痛为主的，在选用阴经上阿是穴的同时加用三阴交；以阳经疼痛为主的，选用阳经上阿是穴的同时加用阳陵泉、百会。❷方法：采用头针合并埋针方法。头针选用感觉区、足运感区、运动区、上2/5,强度以病人耐受为度，留针1小时。疼痛区采用埋针，以消毒好的皮内针，在疼痛区选阿是穴，将皮内针刺入皮下，以脱敏胶布固定，令患者每日按压埋针处3〜4次。2天更换1次。20天为一疗程。❷3疗效观
6、察❷3.1疗效评定标准❷采用MPQ疼痛问卷，此评定方法是目前国际公认且信度较高的评定方法。本文采用的是我国在此基础上简化可信度高的评定表，其疼痛分级指数(PRI)含11个感觉性词与4个情绪性词，程度分无、轻、中、重度,分别以0,1,2,3分表示;现有疼痛强度(PPI)分无痛、轻度不适、不适、难受、可怕的疼痛、极为痛苦6级,分别以0,1,2,3,4,5分表示。❷每位病人做疼痛问卷记录，将每项分数相加，得出PRI和PPI总分,并进行治疗前后评定，以做统计学分析。❷3.2结果❷(1)?圆椎马尾损伤疼痛程度较重,PRI分数比颈胸腰髓
7、损伤平均高7〜8分,PPI分数平均高0.6分。❷(2)?经过治疗病人的疼痛明显减轻，病人疼痛分数均在原有基础上降低,PRI平均降低7分,PPI评分平均下降1.5分，治疗前后统计学分析P<0.01,说明此种方法对脊髓损伤后神经痛的治疗具有非常显著性意义。从表1可以看出，疼痛的严重程度分布是不同的，马尾神经的损伤出现疼痛的PRI和PPI分数均明显高于颈胸腰髓的损伤，因本次观察的病例数少，无法对截瘫神经痛分布情况作统计分析。但可以得到启示，为今后探讨其病因及病机起到一定作用。❷从表2结果可以看出针灸治疗前后疼痛强度的降低，治疗前后
8、统计学显示P〈0.01,差异有显著性意义。❷4典型病例❷王XX,男，24岁,1993年4月26日就诊。病史：外伤致马尾神经损伤，双下肢瘫，二便功能障碍及双下肢剧痛，沿足三阴经循行部位为主，其疼痛呈针刺样烧灼痛，感到极度痛苦，难以入睡。舌苔薄白，舌质紫暗，脉弦涩，辨证为瘀血内阻。治疗以头针加
