护理干预在门诊外阴阴道假丝酵母菌病的应用

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1、护理干预在门诊外阴阴道假丝酵母菌病的应用李睿（抚顺市顺城区将军街道社区卫生服务中心113006）【摘要】目的讨论外阴阴道假丝酵母菌病在临床护理中的特点和效果。方法对我门诊2013年3月至7月治疗的94例外阴阴道假丝酵母菌病患者资料进行回顾性分析。结果由于护理得当，疾病治愈率高，护理效果满意。结论加强对外阴阴道假丝酵母菌病知识的认识，做好患者的护理干预，减轻患者心理负担，督促其建立遵医行为，共同参与治疗与护理，促进疾病康复，提高患者生活质量。【关键词】外阴阴道假丝酵母菌病护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号

2、】1672-5085（2014）07-0241-01外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）曾称外阴阴道念珠菌病、霉菌性阴道炎，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。国外资料显示，约75%妇女一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，45%妇女经历过2次或2次以上的发病［1】。80-90%病原体为白假丝酵母菌，10-20%为非白假丝酵母菌引起。白假丝酵母菌为条件致病菌，10%-20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，并不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖,才出现症状。常见发病诱因有妊娠、糖尿

3、病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。木病主要为内源性传染，少部分患者可通过性交直接传染，极少通过接触感染的衣物间接传染。木病主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛、以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐濟样。根据其流行其流行情况、临床表现、微生物学、宿主情况，VVC可分为单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复杂性外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病治疗以局部短疗程抗真菌药物为主，治愈率高，但由于患者对疾病认识不足，用药不认真，不良的卫生习惯等愿意及害羞、畏难等心理，对于治疗依从性差，影响治疗效果［2】。我科

4、门诊对于2013年至9月治疗的94例单纯性外阴阴道假丝酵母菌病患者进行护理干预，护理效果满意，现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料94例患者，年龄19岁-56岁，平均32.1岁，全部确诊为单纯性外阴阴道假丝酵母菌，其中合并细菌性阴道病18例。1.2方法患者确诊后，护士立即给于指导，在第2日，第3日，第7日，一个月分别给予指导追访。1.3疗效观察治疗后第3个月月经干净3天后复査，治愈86例，好转5例，失访3例，总有效率96.8%。2护理2.1宣教疾病相关知识与患者讨论本病病因、传播途径及治疗计划，激发患者主观能动性，

5、积极完成护嘱，配合治疗。2.1.1采用综合健康教育形式，例如宣传单、视频、一对一指导等；2.1.2患者只冇正确了解病因及治疗方法，才能真正达到冇效治疗及防止复发。2.1.3因本病为条件致病菌，患者了解病因后，才能主动治疗原发疾病，避免诱发因素。2.2指导患者自我护理培养健康的卫生A）惯，避免和减少交叉和重复感染机会［3］2.2.1保持局部清洁、干燥，尽量避免搔抓外阴部。2.2.2治疗期间禁性生活。2.2.3勤换内裤，宜选用纯棉质地，不可过紧，禁用卫生护垫。2.2.4内裤、盆及毛巾应用开水烫洗。2.2.5由于阴道具有自净作用，非

6、疾病期每tl用清水清洗外阴即可，不盲0使用所谓的阴部护理液。2.3指导患者正规用药向患者说明用药的0的与方法，取得配合，按医嘱完成正规疗程，不得随意停药。2.4指导患者正确阴道用药2.4.1可指导患者用2%-4%碳酸氢钠液坐浴或阴道冲洗后上药；2.4.2为保证药物局部作用吋间，宜在每晚临睡前放置；2.4.3放置方法：洗净双手或带指套，用一手食指将药片或栓剂向阴道后壁推进，至食指完全伸入为止；2.4.4初次用药可在护士指导下完成。2.5强调冋访为督促患者治疗，坚持用药，护士在第2日，第3日，第7日，一个月通过门诊或电话进行追访。

7、2.6性伴侣治疗约15%男性与女性病人接触后患有龟头炎，对奋症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染。2.7心理护理，精神支持，由于此病为女性隐私部位，患者往往冇害羞心理[4】，不愿意就医，护理人员砬了解其心理问题，尊重病人，耐心倾听，减轻患者焦虑和恐惧，并给予保守秘密的承诺。病例1王某，32岁，1个月前患感冒，口服大量抗生素后出现外阴瘙痒，诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，医嘱用药7天。但患者用药3天后症状缓解，自行停药，10日后又出现症状，再次来诊。本次治疗因护理干预，1月后回访，无症状出现。病例2方某，46岁，外阴

8、瘙痒、灼痛、尿痛3天来诊，既往糖尿病2年。患者认为自己得了不干净的病，精神负担极重，经过护理人员耐心、细致讲解，了解病因后，积极控制血糖，配合治疗，1周后好转。3讨论外阴阴道假丝酵母菌病做为妇科常见病、多发病，通过有计划、有0的的护理干预，增强患者的自我保健意识，自觉培养健康