59例外阴阴道外阴阴道假丝酵母菌病病疗效观察

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59例外阴阴道外阴阴道假丝酵母菌病病疗效观察外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginalcandidiasis,VVC）是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。国外资料显示，约75％妇女一生中至少患过一次VVC，45％妇女经历过2次或2次以上发作[1]。我们2007～2009年用聚维酮碘溶液配合硝酸咪康唑栓治疗该患者30例，收到满意疗效，现报道如下。1临床资料与方法1.1临床资料将我院2007年10月—2009年3月根据自觉症状、妇科检查、门诊实验室检查确诊为外阴阴道假丝酵母菌病59例患者，根据治疗方法不同随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，年龄22—46岁，平均36岁；对照组29例，23—47岁，平均38岁。病情无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法两组患者均常规阴道放置硝酸咪康唑栓，每晚1枚，7曰为1个疗程，用药期间禁性生活，每天换内裤，不再冲洗阴道，以免破环阴道内微生态环境，影响疗效，经期停止用药[2]。治疗组首次确诊后，由门诊医师在门诊用3％聚维酮碘溶液50—100亳升充分冲洗阴道外阴一次。对照组用同样的方法，用3﹪碳酸氢纳溶液50—100毫升充分冲洗阴道外阴一次。3 1.3疗效标准痊愈：临床症状及体症消失，实验室检查正常。显效：临床症状及体症基本消失，实验室检查基本正常。无效：治疗前后无明显变化。2治疗结果治疗组30例痊愈25例，显效4例，无效1例，治愈率83.33%，总有效率96.67%。对照组29例，痊愈19例，显效7例，无效4例，治愈率65.52%，总有效率89.66%。两组痊愈率及总有效率比较有显著性义差异（p＜0.01）3讨论外阴阴道假丝酵母菌病是妇科常见病，假丝酵母菌是一种真菌也称念珠菌，属于真菌界的真菌门中的半知菌亚门，广泛存在于自然界，是人体的正常菌群之一[3]，10%—30%妇女阴道中存在假丝酵母菌，酵母菌是一种条件致病菌，在酸性环境或宿主全身及阴道局部细胞免疫力下降，假丝酵母菌大量繁殖并转为菌丝相，才发病。对真菌药治疗敏感，但易复发。我院妇科门诊采用聚维酮碘溶液50—100亳升充分冲洗阴道后阴配合真菌药治疗取得了较理想的效果。聚维酮碘溶液是一种被国际公认的直接用于皮肤粘膜的高效的新型的消毒防腐药，该药对酵母菌、金葡菌、大肠杆菌等有显著的杀灭作用，且其毒性低、无毒副作用、刺激性小、黄染轻、易清洁、无过敏反应，先将阴道局部酵母菌杀灭后，再配合真菌药物治疗，疗程短、疗效高、副作用小、方法简便、复发率低、费用低、易接受，适合基层医院推广使用。特别提示：碘过敏者及患有非毒性胶状甲状腺癌患者禁用。参考文献3 [1]乐杰主编.妇产科学[M].第七版，北京：人民卫生出版社，2008.1：239.[2]邓庆珊,杨慧霞.外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范[J].中华妇产科杂志，2004.39.430～431.[3]张桂欣，黄亚娟.复发性外阴阴道假丝酵母菌病与妊娠[J].中国妇幼保健，2009，24(25)：3611.3