护理干预在预防产后出血中的应用

《护理干预在预防产后出血中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预在预防产后出血中的应用山东省青岛市平度市第四人民医院266736摘要：目的：探讨综合性护理干预措施在预防产后出血中的临床应用效果。方法：将我院妇产科收治的175例产妇作为研究对象，按照随机分层分组法将175例产妇分为观察组和对照组，对照组采用常规护理干预措施，观察组采用综合性预防护理措施，观察两组产妇出血情况、产程时间、子宫恢复情况及护理满意度。结果：观察组2h、24h内出血量及产后出血发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o观察组产程时间及子宫复旧程度均明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o观察

2、组临床总有效率及并发症发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论：综合性预防护理措施能显著降低产后出血率，促进产后子宫复旧，在预防产后出血中只有重要应用价值。关键词：综合护理；产后出血；应用效果产后出血是严重的产后并发症，也是导致产妇死亡的第一因素，为此预防产后并发症对于降低产妇分娩风险，促进产妇产后康复具有重要意义[1],木文将不同护理干预措施应用于临床中，现将应用结果汇报如下。1资料与方法1.1产妇资料我院妇产科2012年12月-2014年12月共收治健康产妇175例，年龄在20-33岁之间，分娩产妇中初产妇122例，经

3、产妇53例，孕次在1-4次之间，孕周在38-42周之间，175例预产妇未见凝血障碍，凝血四项指标检测结果正常，未见其他严重疾病，按照随机分层分组法将175例产妇分为观察组和对照组。对照组81例，平均年龄(27.1±2.4)岁，初产妇59例，经产妇22例，产次在1-4次之间，平均产次(1.8±0.7)次，孕周为(39.1±0.7)周，观察组94例，平均年龄(25.8±2.5)岁，初产妇63例，经产妇31例，产次在1-3次之间，平均产次(2.2±0.6)次，孕周为(39.4&plusm

4、n;0.6)周，两组基线资料差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2护理方法对照组给予常规护理干预措施，观察组给予综合性预防护理干预，具体护理措施包括：心理干预，护理人员应对入院产妇进行必要的心理护理，教授产妇相关的分娩知识和注意事项，尤苏是配合医护人员做好产后出血的预防，同时耐心解答产妇及家属提出的问题，对于产妇各种不正确认知及吋给予纠正和干预，通过各种类型的宣传教育和专业知识讲解，消除产妇产前紧张、焦虑等不良心理情绪，确保产妇以积极健康的心态面对分娩，配合做好各项产前检査和预防出血措施［2】；指导产妇做好产前准备，如产房前要求产妇进行必要的

5、深呼吸，并帮助按摩腹部和腰骶部，减轻产前此处肌肉紧张和疼痛，对于产程较长者，在分娩间隙可指导产妇进食饮水，确保产妇保持良好的体力状态；疾病排査，护理人员产前应详细了解病史、分娩经历、产次等情况，开展产前B超检査，确认产妇血常规、凝血功能、羊水等无异常，对存在高危出血因素的产妇应做到早发现和预防，同时要做好产前配血和输血准备，一旦发生产后出血可及吋抢救［3］；产程护理，产前检査筛査出的重点产妇要尤其注意第二产程的处理，护理人员要指导产妇分娩过程中正确使用腹压，有出血倾向产妇在第二产程可静脉注射葡萄糖酸钙注射液，第三产程时可肌注催产素，奋产后出血史者可于

6、娩肩吋肌内注射催产素，分娩后还可口服米索片［4］;产后护理，分娩后2h是产后出血的高危吋间段，护理人员在此吋间段应严密观察产妇有无出血体征，为防止产后出血可指导产妇尽早哺乳新生儿，新生儿哺乳可刺激子宫收缩，防止产后出血，一定发生产后出血要立即査明原因，及时介入相应的急救措施。1.3观察指标观察两组产妇出血情况、产程吋间、子宫恢复情况及护理满意度。观察两组产后2h、24h内产妇的出血量及产后出血发生率，产后出血判断标准为产妇分娩后24h内出血量超过500ml即可判断为产后出血，观察两组第一、二、三产程吋间，观察两组产后3、5d后宫底高度，以此判断子宫复

7、旧的优劣［5］;护理满意度采用我院自制的问卷表进行调查，根据护理质量、护理态度及差错率等将调査结果分为满意、一般及不满意三类。1.4统计学方法患者临床资料和数据采用医学统计学软件SPSS17.0进行统计分析，组间计数资料和计量资料比较分别采用卡方检验及t检验，P<0.05组间差异有统计学意义。2结果2.1两组产后出血情况比较观察组2h、24h内出血量及产后出血发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组产程及子宫复旧情况比较观察组产程时间及子宫复旧程度均明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.0

8、5),见表2。2.3两组护理满意度比较观察组护理满意率为71.3%(67/94)，对照组护理满意率为48.2