分析综合预防护理在产后出血中的应用效果

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1、分析综合预防护理在产后出血中的应用效果仁怀市人民医院妇产科，贵州遵义564500摘要：目的：探讨综合预防护理在产后出血中的应用效果。方法：选取2015年1月至2016年1月我院产科收治的产妇共104例，产妇均按入院编号随机分为观察组与对照组各52例，对照组行常规护理，观察组行综合预防护理，对比护理效果。结果：观察组经综合护理后，产妇产后出血率(5.8%)明显低于对照组(21.2%)且2h、24h产后出血量明显低于对照组，组间对比差异有统计意义(P<0.05)；结论：综合预防护理应用于产妇护理可有效减少产后出血量，降低产

2、后出血发生率，护理效果显著，值得推广。关键词：综合预防护理；产后出血；应用效果产后出血属产妇分娩期常见严重并发症，产妇产后出血发生率约占总人数的2-3%,而死亡率却多高达50%以上，是导致产妇产后死亡主因之一，威胁产妇生命。故于产妇围产期实施综合护理，对出血高危因素予以积极处理对预防出血,降低出血率尤为重要。木文选取2015年1月至2016年1月我院产科收治的产妇共104例为木次研宄对象，探讨综合预防护理在产后山血中的应用效果，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2016年1月我院产科收治的产妇

3、共104例为木次研究对象。单胎且均无凝血障碍、内科合并症及产后并发症等疾病。随机分为观察组与对照组各52例，观察组年龄20-41岁，平均(28.3±1.8)岁，孕周37-41周，平均(39.4±0.9)周，初产妇32例，经产妇20例；阴道分娩29例，剖宫产23例。对照组年龄21-42岁，平均(28.5±1.9)岁，孕周38-42周，平均(39.5±1.0)周；初产妇31例，经产妇21例；阴道分娩27例，剖宫产25例；两组年龄、产次、孕周等一般资料对比无显著差异(P

4、>0.05)；可比。1.2方法对照组：常规护理。如监测产程进展，阴道出血及生命体征等，合理用药。观察组：综合护理。1.2.1产前护理①产前宣教:加强孕妇产前保健,定期授课讲述孕期保健及计划生育宣教等,避免多次人工流产，提前预防前置胎盘及胎盘植入等，做好产前检查，若产妇存在产后出血高危因素则可加强日常护理及治疗，必要可提前入院；②技能提升:护理人员或助产士需提升自身业务水平，熟练掌握助产技术及操作技术；③心理护理：产妇多在入院后因初次分娩、疼痛、担心胎儿等多因素导致紧张、抑郁等情绪产生，诱发子宫收缩乏力致产后出血，故此吋

5、护理人员需加强与产妇沟通,语气温和，消除紧张情绪，提升产时配合度，降低产后风险。1.2.2产吋护理①第一产程：了解产妇身体综合情况，掌握产程进展、宫缩指标，了解宫口开大及先露下降位置，产程图监测产程进展；避免过多镇静剂摄入，了解饮食、休息规律，及吋排空大小便；②第二产程：全程无菌，指导正确运用腹压监测胎儿情况，若奋出血倾向即刻通知医生，有指征者可适吋会阴侧切，正确引导，顺利分娩；若产妇现宫缩乏力，则于胎肩娩出后10U催产素肌注后持续静滴；出血高危产妇于临产期可建立通路，胎头娩出，可即行20U催产素注射；第三产程：胎儿娩

6、出后尽快切断脐带，lmin后子宫收缩药应用，若胎盘自然剥离征象出现则辅助胎盘剥离并检査是否完整，宫缩剂应用，若娩出30min仍无胎盘娩出则需即行人工胎盘剥离术。1.2.3产后护理①密切监测：检查产妇面色、皮肤、血压及子宫收缩等，预防出血，及吋保暖，产后2h督促排尿，必要可置尿管；清淡、高营养饮食摄入；高危产妇建立静脉通道，做好输血及急救准备，若现异常立即抢救；②检查软产道损伤及凝血功能，若胎儿娩出后阴道持续流血II颜色鲜红则考虑软产道损伤，检查宫颈、阴道壁有无损伤，若现异常立刻缝合，必须在伤U顶端上lcm处行第一针缝合

7、，避免血肿。1.3统计学方法统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（％）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取X?/T检验，P<0.05,具统计差异。2结果2.1两组护理后产妇产后出血情况对比分析表1:两组护理后产妇产后出血情况对比组别例数产后出血率（％）2h出血量（ml）24h出血量（ml）观察组523（5.8）84.2±11.3157.8±28.4对照组5211（21.2）138.7±17.6267.1&plus

8、mn;33.0T/X?-•3.204513.247817.0715P--<0.053讨论产后出血是产科常见严重并发症，指产妇于分娩后24h内出血量〉500ml,多因宫缩乏力、胎盘因素、子宫内翻、软产道裂伤及凝血功能障碍等引起，出血高峰期为产后2h,严重可致产妇失血过多并发休克、死亡，威胁产妇生命［1］。因此加强孕期及产前宣教及保健