分娩产后出血中预见性护理应用效果分析

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1、分娩产后出血中预见性护理应用效果分析郑兵合肥市第三人民医院产科安徽/合肥230000【摘要】目的：剖析分娩产后出血应用预见性护理的效果。方法：择取我科2013年4月至2015年7月，接收的待产产妇共86例。采取电脑随机分组法，将86例产妇均分成实验组与对照组。实验组行预见性护理,对照组行常规护理。观察两组护理效果，比较产后出血发生率以及护理满意度。结果：实验组产后出血发生率为4.65%,对照组为20.93%。实验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组护理满意度为97.67%,对照组为81.4%。实验组明显高于对照组。两组对比，差

2、异具有统计学意义（P<0.05）。结论：积极运用预见性护理措施，可降低产妇产后出血不良事件发生的概率，提高护理质量。【关键字】产后出血；护理满意度；应用效果；预见性护理1资料与方法1.1一般资料86例待产产妇，收治时间：2013年4月至2015年7月。借助电脑随机分组法，将86例产妇分成实验组与对照组，毎组43例。实验组年龄为21至38岁，平均（28.3±6.3）岁;孕周为38至41周，平均（40.5±0.6）周;分娩次数为1至3次；剖宫产者，24例；顺产者，19例。对照组年龄为22至37岁，平均（28.1±6.2）岁

3、;孕周为38至42周，平均（40.7±0.5）周；分娩次数为1至3次；剖宫产者，25例；顺产者，18例。两组在孕周以及分娩方式等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2排除标准[1]（1）软产道损伤者。（2）凝血功能障碍者。（3）非足月单台妊娠者。（4）有残留胎盘者。（5）未签署“知情同意书”者。1.3方法实验组预见性护理[2】：(1)产前护理。掌握产妇基本信息，包括：年龄；经济状况；生活经历；职业；身体情况;知识背景；心态。针对过度焦虑以及扭忧者，需及时对其实施心理辅导。利用温婉的语言和产妇交流，

4、同吋给予产妇最大的鼓励与安慰。加强病房探视力度，主动关心产妇身体状况，提高产妇对护理人员的信任度。将分娩成功且己经出院的产妇作为案例，向产妇及家属进行详细的讲解，以促进产妇分娩自信心的建立。告知产妇要保持良好的心态，并纠正其错误的分娩认知观。结合产妇的教育情况，采取最佳的手段向其进行分娩相关知识的宣教工作。告诉产妇分娩后可能存在的不良反应，使其能做好充分的心理准备。针对身体较虚弱者，加强饮食指导的力度，改善营养状况。指导产妇完善各项产前检查，并将检查的结果详细告知产妇及家属。(2)产后护理。密切监测产妇基础体征，定吋测量体温。遵医嘱，对产妇进行预防性用药(肌注

5、宫缩素，20U；取米索前列醇，400mg,并将其置于产妇的阴道后穹窿位置处[3]),冋吋对苏阴道出血和子宫收缩的情况进行准确的评估。若经预防性处理后，产妇继续出血H2h内出血量〉400ml,那么需立即对产妇实施紧急预案，并按要求建立静脉通道，心电持续监护。待检查寻找到出血的诱发因素之后，立即给予对症处理。若出血量在500至1500ml的范围之内，需行抗休克以及补充血容量治疗。若上述方法无效，II出血量己经〉1500ml，需对产妇实施抢救。必要时,可行子宫切除术治疗，以保障产妇的生命安全。于正常分娩结束后，协助产妇取半卧位，预防子宫出血。另外，产后早吮吸也能通过

6、促进子宫收缩的方式，达到减少出血的目的。(3)出院指导。产妇离院前，告知其应注意个人卫生，2月内不得盆浴，不得过夫妻生活。全面观察子宫的出血情况，若出血量过多亦或者是1月后月经不止，需及吋冋院接受诊治。1.4临床观察指标(1)全面观察两组产后出血的实际情况，统汁产后出血发生者例数，并作对比分析。其中，产后出血的临床诊断标准为:产后24h内，阴道出血量〉500ml［4］。本研宄出血量的计算采取的是“称重法”，即：产后，将火菌卫生纸垫规范化的放于产妇的臀下，然后再以2h为周期，对火菌卫生纸垫进行1次称重。连续称量12次，并将12次称量的结果做和计算，即可得出产妇2

7、4h内的出血量。(2)利用我科自制的“护理满意度调查表”，对两组产妇实施调查。1.5统计学分析本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1分析两组产后出血的发生情况实验组产后出血者共2例，所占百分比为4.65%;对照组共9例，所占百分比为20.93%。实验组产后出血的发生率明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2分析两组的护理满意度实验组满意与基本满意者，共42例，所占百分比为97.67%;对照组满意与基本满意者，共

8、35例，所占百分比为81.4%。实验组