ivf-et患者的scl-90特点分析与治疗

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1、IVF-ET患者的SCL-90特点分析与治疗唐向辉赵富鲜张琼芬邓春燕冯蕾（云南省第二人民医院生殖医学科云南昆明650021）【摘要】目的探讨在IVF-ET治疗过程中，应用心理治疗提高IVF-ET成功率。方法选取2013年2〜8只在木院接受IVF-ET治疗的不孕症患者72例，随机分为研究组与对照组，各36例，用症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理状态评分，并对研究组患者在IVF-ET治疗前后给予心理治疗。结果研究组心理治疗后的心理健康状况评分比治疗前较低，前后比较有显著统计学差异（P<0.0

2、1）,研究组的心理健康状况评分比对照组的显著低（P<0.01）,研究组的妊娠率（47.22%）比对照组的（30.56%）明显提高（P<0.05）。结论心理治疗对IVF-ET疗效有促进作用。【关键词】IVF-ETSCL-90心理治疗【中图分类号】R749.055【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0024-02体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是当前解决广大不孕不育夫妇生育问题比较直接有效的手段之一［1］。虽然IVF-ET技术近10年进展迅速，但提高患者临床怀孕率仍然

3、是人类辅助牛.殖技术目前要面对的主要挑战。在接受IVF-ET治疗的过程中，患者良好的心理状态可能对提高受孕成功率有益。为了检验这一假设，我们对接受IVF-ET治疗并伴宥心理问题的患者进行了SCL-90特点分析与治疗，及观察其与IVF-ET临床结局的相关性。结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2013年2月〜8月到我院接受IVF-ET治疗的72例患者为对象，年龄在25〜43岁间。分为研究组：IVF-ET治疗前后有心理干预，36例；对照组：IVF-ET治疗前后无心理干预，36例。2组年龄分别

4、为（29.3±3.8）和（31.0±3.9）岁，不孕时间分别为（2.1±1.4）和（1.9±1.5）年。2组原发性不孕比例分别为60.7%和61.2%。统计分析显示，2组患者的平均年龄、平均不孕时间及原发性不孕比例数等都无显著差异（P〉0.05）。1.2方法1.2.1IFV-ET治疗2组在进入IFV-ET治疗后，均采用常规长方案处理。研究组在治疗前后同时经心理咨询师进行心理治疗，对照组在治疗前后未经心理咨询师的心理治疗。1.2.2心理状态评

5、定对患者采用症状自评量表（SCL-90）进行［2］。该量表是当前使用较为广泛的心理疾病门诊检査量表，共有90个评定条目，测验九个因子（见表1）。量表各症状效度系数在0.77〜0.99之间，定量得分越低，说明心理健康状况越好。对研究组的患者在治疗前进行评分。治疗后的评分吋间为妊娠者在诊断妊娠吋进行，未妊娠者在治疗完成3个月经周期时评分。1.2.3治疗措施1.2.3.1心理支持（1）鼓励并加强交流和沟通，以缓解患者的焦虑和抑郁。交流的对象包括医患之间，夫妻之间，亲朋好友之间及患者之间。（2）为患者及

6、吋准确地获取IVF-ET等背景知识提供服务。1.2.3.2心理咨询和治疗在心理咨询师介入下，对患者心理问题的原因进行分析和评估，并进行定量评分，然后应用认知行为治疗（CBT>方法［3］,对其做针对性心理治疗。1.3统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，组间均数比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。2结果2.1心理治疗前后2组SCL-90评分情况及国内常模比较研宄组心理治疗后的SCL-90评分与心理治疗前比较，有显著统计学差异（P<0.01）。对照组在IVF-ET前后的心理

7、健康状况评分无统计学差异（P〉0.05）（表表1心理干预前后2组SCL-90评分情况及国内常模比较(分，χ-±s)因子国内常模[2](n=1338)心理干预(IVF-ET)前心理干预(IVF-ET)后研究组(n=36)对照组(n=36)研究组(n=36)对照组(n=36)躯体化1.37±0.481.44±0.171.42±0.151.18±0.10abc强迫1.62±0.581.59±0.3

8、11.61±0.321.12±0.18dbe1.59±0.30人际关系2.50±0.221.65±0.29a2.46±0.24抑郁1.50±0.592.38±0.302.31±0.35焦虑1.39±0.432.29±0.272.29±0.281.57±0.23db敌对1.48±0.562.20&plus