ivf-et患者降调节后中医证候及体质类型特点的研究

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1、IVF-ET患者降调节后中医证候及体质类型特点的研究伍玥1(通讯作者)陆平2(1广安区人民医院四川广安438500)(2成都中医药大学附属医院四川成都610072)【摘要】探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者降调节后证候、体质类型特点及其相关性。【关键词】体外受精-胚胎移植；辨证；中医体质；相关性【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)08-0337-03WuYue1(Communicationauthor)l.Guang'anDistrictPeoplesHospital,438500

2、,China;LuHua22.AffiliatedHospitalofChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine,610072,China【Abstract】Invitrofertilizationandembryotransfer(IVF-ET)syndrome,thecharacteristicsofconstitutionandtherelationshipbetweensyndromepatientsafter.【Keywords】Invitrofertilizationan

3、dembryotransfer;DifferentiationTCMConstitution;Relevance不孕不育症是世界性的医学和社会学问题，严重影响了育龄夫妇双方的身心健康。我国约有10%〜15%的育龄夫妇存在生殖障碍，且近年来有逐渐上升的趋势。以体外受精-胚胎移植(IVF-ET)为代表的一系列辅助生殖技术(APT),在全世界蓬勃发展，为不孕不育夫妇提供了最后的希望。IVF-ET技术日益成熟，但是其疗效远未达到理想的期望值，仍然面临着低种植率和低妊娠率的问题。IVF-ET患者的中医证候规律及体质特点尚未形成统一的认识，缺

4、乏大样木的流行病学研究的支持。因此探讨IVF-ET患者降调节后的中医证候规律、体质特点及其相关性成为摆在中医科研工作者面前的课题和方向之一。1.临床资料1.1一般资料全部病例均来自于成都中医药大学第二附属医院及四川省人民医院。1.2不孕症诊断标准参考《妇产科学》第六版［1】。1.3IVF-ET患者入选标准参考卫科教发布的《卫生部关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则》IVF-ET适应症。1.4中医辨证分型标准参考《中医妇科学》第七版［2］、《中药新药临床研究指导原贝IJ》［3］中医证候的临床研究指导原

5、则及1986年修订的《中医虚证辨证参考标准》［4】制定。1.5中医体质分型标准参照王琦主编的《中医体质学》［5】。1.6纳入及排除标准纳入标准：（1）符合本病中西医诊断标准者；（2）IVF-ET周期月经第7天左右激素水平在垂体降调后范围；（3）年龄25〜45岁，有生育要求者；（4）知情同意。排除标准：（1）冇严重视听障碍，可能影响对调查问卷的正确理解和冋答者；（2）合并有肝、肾、心血管和造血系统等严重疾病或严重的精神病患者；（3）近3个月内应用激素类药物者；（4）过敏体质者，体质表辨识为特禀质者。2.研究方法2.1试验设计根据标准

6、制定出IVF-ET患者降调节后证候调查表及统一的中医体质量表&nrr;IVF-ET患者降调节后收集临床证候（月经周期第7天左右）及体质调查表的填写&nrr;根据四诊信息，辨证分型；根据中医体质分类与判定表的计分方法与判定标准量化结果，分出体质类型-提出最主要的两种证型，分组，对患者证型特点、体质特点及其相关性进行分析.2.2IVF-ET降调节方案入选患者均于前一月经周期的黄体期（排卵后第7天）给予达必佳0.05mg肌注，并于末次注射达必佳后，经B超了解子宫内膜厚度≤5mm，双侧卵巢窦卵泡直径≤5mm,通过检查激素水平达

7、到FSH（卵泡刺激素）≤5U/L,LH（黄体生成素）≤5U/L,E2（雌二醇）≤183pmol/L,14天左右基本达到稳定水平，在卵巢功能基本处于静止状态时收集中医四诊信息及体质分类信息。2.3证候调查表及体质调査表的制作参考《中医妇科学》第七版［2］、《中药新药临床研究指导原贝IJ》［3］中医证候的临床研究指导原则及1986年修订的《中医虚证辨证参考标准》［4］制作出中医临床证候调查表。采用王琦“9种基本中医体质类型的分类”［6】制定统一的中医体质量表。2.4样本含量的估算［7］病例数rHiE候四诊指标数&ti

8、mes;5〜10（倍）。2.5质量控制调查组人员有三名研究生组成。通过四诊判定IVF-ET患者的证候类型，根据体质量表采取问卷调査对患者进行中医体质类型确定。2.6统计学处理描述性分析方法计算其出现的频数，数据采用SPSS19.0统计软件包进行统计